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간호과정
진단.1
⑴ 사정(1/4)
- S : “몸이 추웠다가 가라앉았다 해요, 이불 하나만 더 주세요.”
“머리도 조금 아프고, 속도 좋지 않아요.”
- O : 2007. 1. 3. Miteral valve replacement을 시행함.
대상자는 몸을 떨며 식은땀을 흘리고 있음.
BT : 38.0℃
Norma
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6. 투약 약물 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 질병 고찰
Ⅱ. 본론
1. 환자의 입원 동기 및 주 증상
2. 과거력
3. 현병력
3. 주요 검사 결과
4. 간호문제 List
5. 간호과정
6. 투약 약물
Ⅲ. 결론
1. 소감문
2. 개선 할 점 및 개선 방법
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간호과정 문제목록
①고체온 ⑦피로
②기도개방유지불능 ⑧가스교환장애
③불안 ⑨지식부족
④적응장애
⑤체액부족 위험성
⑥보호자 역할 부담
결론 및 실습소감
2학기에 들어서 첫 실습지인 북구 미래 아동병원에서 아동간호학 실습을 마
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혈증 환자
IROCODON 5MG TAB
OXYCODONE
-
-
●
-
-
-
-
-
-
PO
qd
중등도·중증 통증의 조절
중증 호흡저하, 급성 중증천식
※ 14일 퇴원시에는 다음 외래방문(24일)까지 복용할수 있게 11일치 처방하였음
2. 간호과정
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계
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간호진단
(3)간호진단 진술 및 우선순위 결정
①우선순위
간호진단
우선순위
분비물과 관련된 비효율적 기도청결
1
부동자세와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
2
②간호과정의 적용
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
자료수집
간호진단
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간호사례 연구 대상자로 선정하여 간호과정에 적용하고, 계획하고 실천하며 환자의 변화되어가는 모습을 지켜보았다. case 대상자가 활동적이시고, 친절하게 웃으시면서 말씀을 잘해주셔서 불편함 없이 잘 할 수 있었다. 대상자가 하루빨리
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간호과정 적용
간호진단 및 자료수집
목표
계획 및 수행
평가
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환
장애
S: “아~ 누워있으니깐 숨쉬기 답답해 ~”
O: 90년도에 만성폐쇄성폐질환 진단받음,
앙와위 자세시 호흡곤란 호소하심,
비정상적 혈
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간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
참
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혈증,
울혈성 심부전,
부종
저류 환자는
금지.
Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제
마른객담과 마른기침을 호소
체온 38.9도, 발한
맥박 116회/분
WBC 증가
퇴원 후 추후관리에 대한 궁금증
자신의 질병에 대한 정보를 원함.
2. 간호진단
사정자료
주
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co. kr 1. 서론
- 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 임상증상
4) 경과 및 예후
5) 진단
6) 치료
2. 본론
간호사정
특수촬영 및 검사
치료 및 투약
간호과정
3. 결론
본문 요약 및 느낀점
참고문헌
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