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폐렴 진단 받아 입원을 권하였는데 거부하였음.
자신의 병을 인
식하고 치료에
협조한다.
질병의 증상 및 징후에 대하여 교육한다.
호흡기계 감염을 가진 사람과 접촉을 피하도록 한다.
흡연, 나이, 영양상태 등의 위험요인에 대하여 교육
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중환자실에 입원하는 동안 weaning에 성공할 것 이다.
실습 기간 동안 weaning을 시도 하지 않았음
향후 목표 달성을 위해 지속적인 관리가 필요하다. (미달성)
간호사정
주관적
자료
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객관적
자료
(주) 흡인성 폐렴 NOS
(Aspiration pneumonia NOS)
그렁그
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7
8
38.5
37.8
38
38
38.5
② 임상검사 결과를 확인한다.
- 백혈구, CRP 등의 수치가 높은 상태이다.
③ 감염의 증상과 징후를 사정한다.
- foley cath의 색깔은 호박색이고 특별히 역한 냄새는 없다.
- 감염과 관련 된 피부상태로 발한, 홍조를 확인하였다
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한다.
- 적절한 습도를 제공함으로써 객담이 묽어져 배출이 용이하다.
평가
- 흡인 후 청진 시 나음, 수포음이 들리지 않으며, 호기 시 후두음이 들리지 않는다.
- Ventilator가 CMV (370-16-100%)에서 SIMV(380-16-30%) , PEEP 5cmH2O,
PSV10CmH2O로 바뀌었으나 아직
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Pneumonia
*Endotracheal intubation 적응증
* Endotracheal tube
*폐혈증 및 쇽 환자 관리
1.쇽의 정의
2.기전
3.분류
4.증상
5.치료
*두부외상과 응급처치
1.두부손상의 분류
2.두개강내압
3.두부손상환자의 초리진료
4.이학적 검사
5.신경학적
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