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혈증, 혈액응고장애, 저혈소판증, 여러 항전간제와 병용투여가 필요한 유소아, 중복장애와 심각한 형태의 간질을 가지고 있는 소아 및 청소년
Ⅴ. 간호과정
#1 기면상태와 관련된 자가간호 결핍
1.사정
주관적 자료
: -“왜이렇게 졸린지 모르
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간호과정에 적용하여 계획, 실천, 평가까지 환자가 어떻게 병실에서 생활하는 모습을 지켜보고 관찰하였다.
연구한 대상자는 눈 부위와 가슴을 제외한 몸 전체에 부종이 있었음을 알 수 있었다. 체액과다로 배에는 복수가 차 올라 물이나 우
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간호과정
1)
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
none
HD(Hemodialysis)
: 침습적 처치를 함(needle 삽입).
간호진단
혈액투석 시 needle 삽입과 관련된 감염 위험성
간호계획
진단적: 검사를 시행하여 감염의 위험성을 지속적으로 관찰한다.
치료적: 침
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간호과정
#1. 막연한 불안과 관련된 수면장애
#2. 동기부족과 관련된 자가간호결핍
#3. 신뢰감 결여와 관련된 사회적응장애
사정
S : “불안해서 잠이 안와요.”
“잠을 자도 자꾸 깨요.”
O : 침대에 누워있긴 하지만 주무시는 경우는 드물다.
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간호과정
#1간호 사정
주관적 자료
- “너무 불안해 죽겠어요.”
- “왜 자꾸 화재경보가 울려요?”
- “불이다 불이야 저기 불났어요! 아이고 어쩌나”
객관적 자료
- 11am 타 병동 환자분의 화재경보기 오작동으로 화재경보음 울림. (2010/4/5)
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혈증, 울혈성심부전, 부종 등
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4. 간호과정
1)간호진단
*경련과 관련된 신체손상 위험성
*질병과 관련된 고체온 위험성
*설사와 관련된 체액부족 위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
경련과 관련된 신체손상 위험성
( 5/26
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혈증
쇽, 과민반응, 발열, 두드러기
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Nacl
IV
20ml
q24hr
전해질 공급
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< 간호과정 >
#1. 과도한 객담과 관련된 기도개방유지불능
사정
진단
간호목표
결과기준
계획
중재
근거
평가
- T-tube 사용중
(10/20~11/13)
- 지속적인 suction
(10/
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혈증,
디기탈리스중독 치료
소화관페색,궤양,천공
금기:신장부전,심장수술후의 환자
Propranolol
1일3회tablet
발작성빈맥의예방,협심증고혈압치료
구토,피로감,
혈당치감하,
금기:천식,당뇨,울혈성신부전
<6> 간호과정 (우선순위별)
문맥성 고
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혈증
청색증, 흉통, 안면홍조, 용혈성 빈혈
간호과정 적용
날짜
간호 진단 및 자료
간호 목표
간호 계획 및 수행
평가
10/24
#1.운동기능 부족 및 생활양식 변화와 관련된 건강유지능력의 변화
s: "요새 밥도 많이 안 먹는데 당이 왜 이렇게 안 떨
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혈증 등
Targin
마약성 진통제
식욕감소, 불안, 어지럼증, 두통, 복통, 저혈압, 소화불량 등
Motilitone
기능성 소화불량증에 작용
변비, 설사, 발진, 소양증 등
Beecom
비타민 B1, B2, B6, C의 보급
오심, 구토, 설사, 식욕부진
6. 간호과정
간호 진단
1. 수
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