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고위험 점수를 산출
③ 가족 구조도, 가족 밀착도, 사회 지지도를 그리고 자료를 분석
1. 가족 구조도
2. 가족 밀착도
3. 사회 지지도
④ 가능한 가족 간호진단을 기술하시오.
⑤ 가장 우선순위가 높은 진단에 대해 일반적 목표, 구체적 목표
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점수: 22 (321점이상-고위험가족)
7.위험행위(고위험점수산출)
8.주거환경
주택 및 가옥환경:학동 1층빌라에 살고있으며 생활에 큰불편함은 없다.
생활공간 및 가구:베란다와 다용도실등의 공간도 충분하고 평수에 적절하게 가 구가 있어서 생활
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고위험군(고위험-12점 이하, 중위험-13~14점,
저위험15~18점)
Braden Scale의 사정 결과 고위험점수인 10점으로 확인됨
발뒤꿈치에 빨갛고 2x2크기의 발적이 있음
간호진단
부동과 관련된 피부통합성장애
간호계획
목표
단기 : 대상자는 7일 이내에 정
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고위험 신생아 어머니의 상황의미 정도는 최소 0점부터 최대 96점까지의 가능 점수에서 평균 53.37점, 문항별 평균 1.67로 대체로 낮게 나타나 고위험 신생아 어머니는 고위험 신생아 출산 상황에 대체로 부정적인 의미를 부여하고 있는 것으로
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고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점들에 대해 논하시오.
1) 고위험신생아 분류기준
① 재태연령(재태기간)에
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점수가 정상점수(16점이상)로 회복된다
계획
1. 매 근무교대 시마다 대상자의 욕창부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
2. 처방된 욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를 변경
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점수가 정상점수(16점이상)로 회복된다
계획
1. 매 근무교대 시마다 대상자의 욕창부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
2. 처방된 욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를 변경
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