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뒤 v/s 초기엔 5분, 안정 후 15분 후 측정하며 부작용을 살핌.
8. 흡인장비를 점검함.
평가
10/16 산모는 경련을 경험하지 않고 무사히 퇴원함.
<간호과정> 1. 전치태반 스토리텔링 - 간호과정
2. 고혈압(자간전증) 스토리텔링 - 간호과정
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위험성
질병과 관련된 자가간호결핍
장기간 피부압박과 관련된 피부손상위험성
말초부종과 관련된 체액과다
처치와 관련된 조직관류변화
질병과 관련된 방어능력저하
질병과 관련된 불안 장애
질병과 관련된 신체손상위험성
분비물
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손상과 관련된 신체손상위험성
간호사정
주관적 자료
“수술 전,후 과정을 듣긴 했는데 정확히 잘 이해가 안가요”
객관적 자료
내과적 치료가 효과가 없어 외과적 수술을 통해 더 나은 결과를 얻기 우한 과정임을 이해하지 못함.
수술 전,후
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고혈압, 두부손상의 병력과 각각의 임상증상을 보고 출혈 부 위를 짐작.
(2) 전산화 단층 촬영(CT) - 터진 위치, 기간, 출혈 범위와 그에 따른 뇌의 부종이나 밀린 정도, 뇌실의 막힘 정도를 알아냄
(3) 자기공명영상(MRI)
(4) 뇌혈관 조영술(cerebral a
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신체손상위험성
2) 우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
I/O Check의 중요성과 관련된 지식부족
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
섭취한 음식의 양과 물의 양 주사된 양과 소변과 대변으로 나온 양을 정확하게 체크
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신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2.
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위험성
타살의도의 언어적 표현 - 신체손상위험성
갈등의 인식 - 영적 고통
환경유지
역할
결혼상태 미혼
역할과 관련된 문제 의사소통 없었다함.
경제적 지원 현재 무직
직업 없음
사회화
의미 있는 타인의 추가 -
환자의 견해 내성적이
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위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
위험요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
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위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할머니)
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위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
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손상과 법적 책임 문제도 발생합니다. 또한, 생산 차질과 품질 저하로 인해 경제적 손실이 불가피하며, 이는 조직 내 신뢰 붕괴와 직원들의 사기 저하로 연결될 수 있습니다. 이런 악순환을 막기 위해 체계적이고 지속적인 안전관리가 절대적
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신체적인 손상을 입지 않았으며, 이후 수간호사 선생님께 상황을 보고했을 때 칭찬을 받았습니다. 이러한 경험을 통해, 저는 긴박한 상황에서도 침착하게 판단하고 신속하게 대처할 수 있는 능력과 체력을 갖추고 있음을 확인했습니다. 특히,
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신체적인 손상을 입지 않았으며, 이후 수간호사 선생님께 상황을 보고했을 때 칭찬을 받았습니다. 이러한 경험을 통해, 저는 긴박한 상황에서도 침착하게 판단하고 신속하게 대처할 수 있는 능력과 체력을 갖추고 있음을 확인했습니다. 특히,
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신체·정신·인격 또는 물품 등에 손상· 손해를 끼치는 사례가 반복될 경우
4. 타인을 협박·공갈·위협하는 언행으로 남에게 정신적 피해를 주 는 행위를 반복할 경우
5. 남을 해칠 목적으로 흉기 등을 소지하는 경우
6. 다른 학생을 상습적으
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이 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시켜서 문맥성고혈압이 발생해용 압력이 높아지니까 측부순환이 일어나고 이때 출혈이 발생합니다 출혈중재는 SB tube 삽입
2. 인성 질문 정리
1. 지금까지 살아오면서 계획성있게 준비하여
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