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지혈에 효과적이다.
○ 즉각적인 지혈이 되지 않으면 혈종이 생길 수 있으며 천자부위에 홍반이 관찰되면 감염을 의심해야한다. 1. 목적
2. 적응증
3. 천자부위
4. 검사 전 간호
5. 검사과정 ( 검사 소요시간 : 10~30분)
6. 검사 후 간호
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검사
간생검
골수천자
CSF tapping
Electrolyte Panel
Admisson Panel
혈액의 방사선 조사
백혈병표식자 검사
뇨검사
CBC
당화 Hb
심장초음파
심도자술·심혈관 조영술 기관지경 검사
간생검
골수천자
CSF tapping
Electrolyte Panel
Admisson Panel
혈
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24시간 동안 혈뇨를 볼 수 있다. 1. 활력 증상 (vital sign)
Ⅰ. 체온 (body temperature)
Ⅱ. 맥박(pulse)
Ⅲ. 호흡(respiration)
Ⅳ. 혈압(biood pressure)
2. 진단적 검사
Ⅰ. 심전도
Ⅱ. 뇌파검사
Ⅲ. 요추천자
Ⅳ.복수천자
Ⅴ.흉강천자
Ⅵ. 생검
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검사후에 약간의 출혈이 있을 수 있으므로 이 천자부위를 단단히 압박해주어야 한다.
-얼음 주머니를 대주면 지혈에 효과적이다.
-즉각적인 지혈이 되지 않으면 혈종(henderness),홍반 (erythema)등의 감엽증상이 있는지 본다. 골수이식
수혈
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검사과정 : 골수천자는 흉골, 장골능, 전.후 장골극에서 실시하며 아동의 경우에는 경골 근위부에서 주로 천자한다. 골수생검 표본 적출은 장골능이나 종양이 의심되는 부위의 어느곳에서 실시한다.
③간호 : 안정시키며 검사시 환자가 움직
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검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
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전에 미리 진통제를 사용하도록하여 더 큰 통증을 겪는 것을 막아주어 통증이 덜하다고 하셨다.
- 약을 쓰지 않고 자신이 의지로 통증을 경감시키는데 참여하였기 때문에 만족스러워하셨다.
간호진단
Nursing Dx
영양부족
Altered nutrition
주관적
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전 검사 결과 ( CBC, PT, SMA, RUA, ECG, Chest x-ray )
《 수술 후 간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 2시 30분: BP 140/70 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 19 회/ 분
- 3P : BP 140/70 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ P
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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검사결과를 토대로 염증수치와 백혈구 수치가 높으면 주치의에 Order에 따라 조치를 한다.
평가
1. 백혈구 수치가 정상범위로 유지되었다.
2. 대상자에게 감염의 증상이 발견되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림
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욕창간호와 예방방법
72. 수혈중간호와 예방방법
73. 주사침 자상원인과 예방방법
74. 객혈이랑 토혈 의학용어, 두 개 차이, 간호중재
75. 천식영아 간호중재
76. L 튜브 간호중재
77. 요추천자 간호
78. 복수천자 간호
79. NTG 교육
80. 저혈량
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전 시 간호
○ VRE의 full term은?
○ 수혈 부작용이 발생했을 경우 어떻게 조치할 것인지?
○ 헤파린 주입 시 주의해야할 점
+) 헤파린 주입 시 꼭 봐야할 검사
○ nasal cannula는 산소를 분당 몇 주입하나?
○ 산소 요법 시 투명한 통에 담기는 용액은
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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간호사>
1) 직접 간호 수행
ㄱ. 신규 환자 입원 관리 (주 호소 사정, 차트 분석, 입원 생활 안내)
ㄴ. 활력징후 측정, 검체 채취
ㄷ. 수술 전·후 간호 (처방 수액 주사, 전·후 교육)
2) 행정업무
ㄱ. 검사 항목 처치, 수가 산정
ㄴ. 전자기록지 관
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검사 특성상 어두운 공간에서 검사가 많이 이뤄지는데 환자들이 낙상하지 않도록 검사 전 후에는 밝기를 자동조절하여 낙상이 생기지 않도록 환경 개선이 필요합니다.
9. 인사 이동
질문>>
1) 간호사 인사이동에 대한 의견
간호사의 부서
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