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진단
잦은 기침과 관련된 가스교환장애 위험성
간호사정
주관적자료 \"S\"
“잠을 잤는데 허리가 아파서 힘들고 옆구리가 걸려요”
객관적자료 \"O\"
NRS 3점이며 통증 견딜만하다.
간헐적 기침 /식이섭취 충분함
Chest PA left Lat checked
Rt.CTD gomco2ocm
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. 2008. 간호과정의 이론과 적용. 수문사 *위궤양(gastric ulcer)란?
*원인
*증상
*진단
*검사
*치료
*예방
#간호력
신체검진
#활력징후
#Lab검사
#약물
#간호진단
#1. 출혈과 관련된 체액부족 위험성
#2. 음식물 섭취와 관련된 통증
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진단: 통증 및 보조기구사용,부동과 관련된 운동장애
⑨ 주요문제/간호진단: 지남력 장애 및 부동, 수술과 관련된 자가간호 결핌
⑩ 주요문제/간호진단: 지남력 장애와 관련된 치료요법의 비효율적 이행
문제 No. 1 수술과 관련된 급성통증
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이상 불안증세를 보이지 않았으며 보호자와 편안히 대화하는 모습이 관찰되었다.
우선순위 #4. 말초신경혈관 기능장애 위험성
사정
주관적 자료
“여기 느낌이 좀 이상해요”
객관적 자료
환부가 축 늘어진 모습을 보인다(족하수)
진단
골절
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골절처치를 하지말고 호흡을 할 수 있도록 등 뒤에 고임을 넣어주고 안정을 시킨다. 골절처치후 30분 간격으로 관찰하여 혈액순환이 안되거나 그 부분이 아프다면 약간 늦추어 준다.
참고문헌
골절의 진단과 치료, 서광의학
박명식(2000) / 최
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(
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(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6. 참고문헌
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위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 피부 손상되었던 곳이 회복되고 욕창위험도 사정 점수가 16점 이상 나온다.
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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A-B) C : 가슴 압박 / A : 두부후굴 하악거상법 / B : 구강 대 구강 인공호흡 ▶ 회복자세:옆으로 돌려 눕혀 기도 개방 유지 ▶ 4분이내에 소생술 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음.
65. CPR을 시 흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으
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짧음, 부착인자, 대장균, 임균
*체디아크-히가쉬 증후군
잦은 화농성 세균감염, 눈, 피부의 부분적 색소 결핍
NK 세포 결함
*전신홍반루프스
고열, 쇠약, 피부발진, 늑막, 신장 기능 이상
제3형 과민반응 일으킴 1.기생충학
2.미생물학
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이상)
ㄷ.대장균: 10ml씩 5본을 검사시 양성이 2개 이상일 것(3개 이상이 음성일 것)
ㄹ.pH: 5.8~8.6
ㅁ.탁도: 2.8NTU 이하
2)공중목욕탕 위생
구분
원수의 수질기준
욕조수의 수질기준
과망간산칼륨 소비량
10mg/l 이하
25mg/l 이하
탁도
1NTU 이하
1.6NTU 이
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급성 호흡기 감염병이다.
명확한 감염원이 확인되지 않았으나 박쥐나 낙타 등 동물에 있던 바이러스가 사람에게 이종 감염되었을 가능성이 제기되고 있다.
비말감염, 38℃ 이상의 고열, 기침, 호흡 곤란
예방법
· 사람이 붐비는 장소에서는 마
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기능 및 소뇌가 손상된 환자의 특징은 무엇인가
Neglect란?
Apraxia란 무엇인가
길리안바레?
SCI 급성기 치료
척수손상증후군?(중심척수, 앞척수, 뒤척수, 브라운 세카르, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중
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