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골절이란 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴 된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터심한 골절로 인해 불구를 이야기하는 것 까지 다양하다. 그 중에서 경골 및 비골 근위부 골절은 최근 교통사고의 증가 및
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Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3.
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~11/22 눌렀다 떼었을 시 1~2초 이내로 돌아왔다.
학생간호사는 우측 다리의 상승여부를 확인하였다.
→ 11/20 대상자가 우측다리를 아직 움직이지 못하는 것을 확인하였다.
→ 11/21 대상자가 우측다리를 5도가량 상승시키는 것을 확인하였다.
→ 1
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치로 재정립한다.
② 고정(Immobilization) : 골절 치유가 충분히 이루어질 때까지 정복된 위치를 고정한다.
③ 재활(Rehabilitation) : 근육, 관절, 건등의 손상부위를 회복한다.
1) 정복
① 도수정복 또는 비수술적 정복(closed reduction)
: 장골의 골절
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며 시간적으로 체위를 교환한다. 수술 후에도 가능하면 체위를 교환하며 체위교환을 할 수 없는 상태이거나 증상이 계속되는 경우에는 원칙적으로 금식시키고 위관을 삽입하며 위액을 흡인한다.
- 장기화되는 경우에는 비경구적으로 수액을
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간호 진단
게획, 기대되는 결과
간호 중재
이론적 근거
기대되는 결과
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1-2회
패혈증, 폐렴, 기관지확장증, 만성호흡기질환의 2차 감염
shock, 발진, 두드러기, 위막성대장염
미락산
10mg 주
3일간 1회 10-20mg
류마티스성 근육 경련 치료제
고혈압, 심박동증가, 호흡곤란
헤파멜즈
1일 1g(2앰플)씩 주사
다음의 중증의 간질
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골절의 응급처치
골절 환자를 함부로 옮기거나 다친 곳을 건드려 부러진 뼈끝이 신경, 혈관 또는 근육을 손상시키거나 피부를 뚫어 복합골절이 되게 하는 일이 없도록 조심해야 합니다
① 척추 골절 : 환자를 움직이지 말고 손으로 머리
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OS에 입원하게 되었습니다. 의사로부터 Lt. femoral head AVN의 진단을 받고 2011년 12월 19일 대상자는 마취동의서, 수혈동의서, 수술 후 있을 수 있는 부작용에 대하여 충분히 설명을 들은 후 수술을 하기로 결정하였습니다. 대상자를 간호 사례 연구
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골절 수술로 인해 앙와위 유지중
- ABR상태
간호진단
신체적 부동과 관련된 피부 손상의 위험성
간호목표
단기 목표
대상자는 5일 이내에 Braden scale점수가 1점 이상 증가한다.
장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않는다.
간호중재
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