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국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이
국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자,
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보험법에 의하면 노인장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시.군.구 기초자치단체로 한다.
민간전달체계는 보건복지부의 지도감독 하에 ① 공동모금회, ②노인복지시설협회, ③노인복지관협회, ④ 재가노인복지시설협
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국민건강보험제도 의의
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국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도
우연한 질병, 부상으로 인한 고액의 진료비
국민들의 보험료를 국민 건강보험공단이 관리
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보수준을 넘어서지 못했다는 평가가 우세하다. 요컨대, 2차 시범사업 초기 요양서비스를 신청하는 대상자의 수가 매우 저조하여 사업 운영에 어려움을 겪었던 사실이 이를 대변해 주는 예이다.
(6) 국민건강보험공단의 역할과 기능
관리운영
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보건의료가 치료중심에서 예방과 건강증진으로 초점 옮겨감
우리나라 국민소득 늘어나고 생활수준 향상됨
⇓
건강검진에 대한 사회적 관심 증대
요구수준 높아짐
⇓
건강보험공단
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I 건강보험이란
정의
일상생활에서 발생하는 우연한 질병으로 인해
고액의 진료비가 소요되어 가계 파탄을 방지하기 위하여,
국민들이 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이
관리 운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경
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보험제도가 성공하려면 일본 사례를 ‘타산지석(他山之石)’으로 삼아야 할 것이다. 위와 같은 부작용을 줄일 정교한 제도와 세부 대책을 마련해야 할 것이다.
참고문헌
국민건강보험공단. 2008. 2008년 7월 출발! 알기쉬운 노인장기요양보험제
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보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이 관리운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도
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보험료의 5%에 지나지 않는 액수임을 적극적으로 홍보하고 공감대 확보를 위한 대국민 홍보를 실시한다.
(3) 시민단체의 의견 분석 및 수렴
① 서비스 질에 대한 우려 해소
장기요양사업을 관리운영할 기관으로 국민건강보험공단을 선정한다.
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보건연구회 (2003).『세계 각국의 보건의료체계』. 서울: 계축문화사, p69-85
4) 문재우 외 (2000).『국민의료보험론』. 서울: 계축문화사, p386-391
5) 국민건강보험공단 건강보험연구원 (2008). 『외국의 보건의료체계와 의료보장제도 연구』 / 문성웅
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