|
. 대상자는 일주일이내로 출혈의 위험성을 알고 예방방법을 실천한다.
간호계획
4시간 마다 Vital Sign을 측정한다.
매일 혈액 검사를 시행한다.
Vital sign 측정시마다 출혈 증상을 관찰한다. (구강 점막, 잇몸 출혈, 흑색 변, 혈뇨, 토혈 등)
출혈의
|
|
|
부위는 청결하도록 유지한다.
4. 침습적처치는 감염의 위험성이 높으므로 청결하게 유지한다.
4. IV라인은 3일마다 교체해 주고, 부위는 청결하도록 유지하였다.
5. 필요시 처방된 항생제를 투여한다.
5. 항생제를 투여함으로서 세균에 대한 면
|
|
|
부위는 청결하도록 유지한다.
4. 침습적처치는 감염의 위험성이 높으므로 청결하게 유지한다.
4. IV라인은 3일마다 교체해 주고, 부위는 청결하도록 유지하였다.
5. 필요시 처방된 항생제를 투여한다.
5. 항생제를 투여함으로서 세균에 대한 면
|
|
|
침습적처치와 관련된 감염위험성
중재
근거
기대결과
1. 제대 동맥도관 삽입 부위에 발적이나 가려움증이 있는지 확인한다.
2. 제대 동맥도관 삽입 부위를 청결하게 관리한다.
3. 혈액검사 수치를 통해 감염증상이 보이는지 확인한다. (CRP 수치
|
|
|
부위는 자주 관찰함.
대상자의 피부를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고하여, 즉시 치료에 임하게 함.
2. 2시간마다 position change를 실시한다.
잦은 체위변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방하기 위함.
3. 체위 변
|
|
 |
과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 …………
|
|
 |
감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골
|
|
|
수술 후 배액관 관리에서 중요한 점은?
① 배액 양 확인 ② 감염 예방 ③ 배액관 위치 확인 ④ 피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지 않는 것은?
① 청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의
|
|
메뉴펼치기
