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다.
대상자는 3일 이내 오심, 구토 증상이 감소할 것이다.
③대상자는 5일 이내 혈액검사결과 상 Na, k, cl, Bun, Hct이 정상범위 내 측정될 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시 정상적인 체내 수분균형 상태를 유지할 것이다.
대상자는 퇴원 시 오심
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관련된 고체온
보호자
: “열좀 재주세요.
아이 피부가 뜨겁고
땀을 흘려요.”
- 아기 피부가 홍조를 띄고 칭얼거리는 모습.
가쁜 호흡양상
- 활력징후 측정
체온(BT)
호흡(R)
▲
▲
#2.
설사 및 구토와 관련된 체액부족위험성
보호자
: “ 아이가
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체액부족
신체적 측면
2. 간호진단(우선순위에 따라 분류)
▶ 감염과 관련된 고체온
▶ 잦은 설사와 관련된 피부손상
▶ 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행. 평가
▶ 감염과 관련된 고체온
① 간호
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체액부족위험성: 수분섭취
-급성기에는 발열과 구토 때문에 수액요구가 증가하여 하루 3000ml의 수분을 공급한다.
-오심, 구토가 심하지 않으면 수분을 구강으로 섭취하게 한다.
-오심, 구토가 심하면 수액을 정맥으로 주입한다.
-환자가 적절히
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체액부족위험성으로 인해 탈수가 일어날 수 있으므로, 탈수를 예방하기 위한 치료를 시행해야 한다. 잦은 설사로 인해 피부손상위험성도 있으므로 기저귀를 착용하고 있는 영아의 경우 환기를 잘 시켜주어야 하며, 피부가 축축하게 젖어있지
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