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낙상위험성
진단번호(#)
#4
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
1. Primary gonarthrosis (bilateral) 진단받음(6/21)
2. Lt. Knee TKA OP시행함
3. 낙상 사정 점수 35점(중위험군)
간호진단
질병과 관련된 낙상위험성
목표
(기대되는 결과)
장기목표
1. 대상자는
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통증으로 인한 불편감에 대응하게 해준다.
간호평가
대상자는 일주일 이내에 통증척도가 4에서 2로 감소하였다.
대상자는 ‘아픈게 덜하다.’ 라고 말 하였다.
휠체어 혹은 다른 보조기구사용과 관련된 낙상위험성
간호사정
▷주관적 자료
“
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(화장실 등) 언제나 보호자(아내)에게 올려줄 것을 요청하였다.
2. 대상자는 낙상예방활동에 대해 설명할 수 있다. 1. 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 위천공으로 인한 출혈과 관련된 체액부족
3. 출혈에 따른 증상으로 인한 낙상위험성
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통증을 줄이기 위한 모든 방법의 기본은 대상자가 통증을 경험하고 있다는 것을 믿고 있음을 전하는 것이다.
(기본간호학, p.492)
간호진단 : 운동상태 장애와 관련된 낙상 위험성
사정자료
간호계획
간호수행
간호평가
객관적자료
목보호대
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급성기 환자 위주의 병원이라서 일반외과, 신경외과 환자들도 같이 받고 있다고 하셨다. 그래서 그런지 병원 자체가 다른 병원에 비해 abnormal한 사람들이 적은 편이고 병실 회전율이 엄청 빨라서 입·퇴원 침상 정리를 한다고 정신이 없는 날
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-
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낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
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통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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급성기 뇌졸중 적정성 평가와 약제 급여 적정성 평가, 그리고 만성폐쇄성폐질환 적정성 평가에서 1등급을 획득하며 환자에게 보다 최적화된 시스템을 운영하여 최상의 의료서비스를 제공하려는 노력과 의지를 보여줬습니다. 이를 통해 한양
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낙상 예방법, 욕창 관리 등등은 여러 개 모두 암기!
직무는 꼭 한팀당 의학용어 질문 받은 사람 적어도 2명씩은 있었으니까 꼭 기출은 암기해가기!
제가 받은 질문은 1. 자기소개(지원동기 포함)2. 왜 을지대 선택? 천안이면 순청향은? 단국대는?
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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통증
② 백혈구 감소
③ 관장 금기
④ 감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
♣ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근
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급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정답 ② 급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울성모병원 면접 서울
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