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위험함을 알고, 활동 시(화장실 등) 언제나 보호자(아내)에게 올려줄 것을 요청하였다.
2. 대상자는 낙상예방활동에 대해 설명할 수 있다. 1. 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 위천공으로 인한 출혈과 관련된 체액부족
3. 출혈에 따른 증상
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위장관 출혈의 치료: 소화성궤양 출혈을 중심으로』(2010)/ Journal of the Korean Medical Association/ 79(2), 133-137/ 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과/ 강기주 외
학술논문: 『Update on the management of upper gastrointestinal bleeding』(2022)/ National Institutes of
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출혈로 인해 산소부족 예방위해]
10:50 내시경 시작 → 위 용종을 제거하고 출혈부위를 전기로 지짐.
11:05 V/S : 170/100 - 122
11:35 V/S : 140/90 - 102
11:40 내과 병동으로 입원
Ⅵ. 간호과정
#1.출혈과 관련된 잠재성 체액부족
1. 사정
1) 주관적 자료 - “
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위장관지혈제, 출혈치료 예방제, 영양제들을 사용하였다.
5일간의 짧은 기간동안 환자분을 연구했지만 환자분의 밝은 성격덕에
치료가 원만하게 잘 이루어져 무사히 병동으로 옮겨 질수 있었던것같다.
난 ICU에서 실습을 해본 경험이 있으니
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출혈 간호과정
1. 산후출혈에 대한 간호과정 적용
2. 감염예방에 대한 간호과정 적용
Ⅶ. 간호과정의 사례
1. 간호진단 - 감염으로 인한 발열
1) 사정
2) 계획 및 이론적 근거
3) 수행
4) 평가
2. 체액부족 4/12
1) 사정
2) 계획 및 수행
3) 평
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위에 ice colar을 대준다.
찬 음료수, 아이스크림을 먹도록 한다. → 출혈, 부종, 통증을, 경감 시킬 수 있다.
통증을 유발 시키는 식품을 피하도록 한다. → 짠 음식이나 딱딱한 음식은 통증을 유발 시킬 수 있다.
휴식 할 수 있는 환경을 제공한다
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위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
없음
1. 2012.08.06~08.07 광선요법 적용
2. 묽은 암녹색의 변을 배설한 것을 관찰함
간호진단
광선요법으로 인한 묽은 변 배설과 관련된 피부손상 위험성
정의
피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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위 점막자극과 관련된 통증
S.D
① “ 속이 쓰려 죽겠어.....”
② “ 여기가(배) 너무 아파....”
O.D
① 내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는
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위함이다.
ⓔ 불쾌감을 주는 치료는 오심이나 구토를 유발하고, 식욕을 떨어뜨리기 때문에 피하는 것이 좋다.
ⓕ, ⓖ 영양상태를 사정해 대상자에게 맞는 식단을 제공한다.
ⓗ 영양이 부족할 시에 albumin 수치가 떨어지기 때문이다.
평가
evalua
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♣ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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위 묻는 문제
- 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을 의미
56. 적정 혈압기 커프 묻는 문제
- 대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보통 성인은 너
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위해 달려오시는 후배님의 취준을 응원합니다. 부족한 지식이지만 도움이 되고자 열심히 적어봤는데 도움이 되실지는 아직 잘 모르겠네요. 부디 여러분의 취뽀를 응원합니다.!!!
8. 최종합격
당신의 취업을 응원합니다. 서울아산병원에서 만
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위다리 굴곡X,
- for 시술부위 출혈방지) 모래주머니 압박
- 양측 족배동맥에서 말초맥박 확인 - 피부색, 감각 등 사정하여 비교
*요골동맥으로 카테터삽입 경우)
- for 시술부위 출혈방지) 6시간동안 지혈밴드
- 시술부위: 식사X, 무거운물건X, 채
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