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알게 되었다. I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 대상 및 기간
3. 연구 방법
II. 문헌고찰
1. 역학
2. 증상 및 병태생리
3. 진단
4. 치료
III. 사례연구
1. 기초자료수집
2. 의미있는 자료
3. 간호진단
4. 간호계획 수행 및 평가
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leukemia 진단을 받은 60세된 환자분을 대상으로 acute lymphoblastic leukemia 환자에게 생길 수 있는 간호문제를 사정하도 진단을 내리고 이 간호문제 해결을 위한 계획을 세우고 적절한 중재를 하고 평가해 보았다.
이 case에서 내린 진단은
#1. 백혈구
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간호진단
문제
간호과정
# 1
감염 위험성
S
none
O
① WBC (정상치 : 4.0-10.0)
4/29 - 5.66 5/2 - 5.66 5/6 - 4.17 5/9 - 1.90
② BT : 5/8 - 37.6℃ 5/9 - 38.3℃
③ 수두 의심 증상으로 몸 군데군데 vesicle 있음.
A
신체방어 저하와 관련된 감염 위험성
P/I
GOAL ) 환아의 감염
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간호진단 작성(우선순위 설정)
[2] 간호과정 적용
* 간호진단 : ＃ 1.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간호진단 : ＃ 2.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간호진단 : ＃ 3.
간호사정
간호목표
간호계획
간호
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간호진단
왼쪽 요골원위부 골절(Lt. distal radius fx)로 인한 통증
기대결과
9월 2일까지 통증의 척도가 2~3으로 낮아진다.
적절한 편안함과 통증완화를 표현한다.
간호중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 통증의 정도를
사정한다
2. 처방에 따
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정답 ② 급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울성모병원 면접 서울
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간호는?
정답) 다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증상을 보고 의심할 수 있는 것은?
BP:100/60 PR:130 RR:25
맥박, 호흡 감소
의식혼미 갈증호소
소변량감소 청색증 피부가 차고 축축
정답) 저혈량쇼크
7) 리도카인 80m
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급성호흡부전의 간호진단 중 가장 적절하지 않은 것을 고른다면? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양상
② 가스교환 장애
③ 비효율적 조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적
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간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점
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