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호흡기계
1)상부호흡기계
2)하부호흡기계
2. 호흡음의 청진
3. 산소요법
4. 네불라이저
5. 체위배액
6. 진단검사와 간호
(1) 동맥혈가스분석(Arterial blood gas analysis, ABGA)
(2) 기관지경 검사(Bronchoscopy)
(3) 기관지 조영술(bronchography)
(4) 폐기능
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이 밖으로 잘 배출되도록 돕는다.
호흡음이 정상으로 들렸으며 호흡수가 20 회 내외로 유지되었으며, ABGA 결과가 정상 범위내에 유지되었다.
환자 특성
간호진단
기대되는 결과(목표)
간호활동/중재
간호중재의 합리적 근거
평가 및
계획수정
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호흡수 35회, SpO2 92%로 호흡이 불규칙하고 쌕쌕거리는 소리가 청진되었으나 약물과 간호중재를 시행한 후 호흡수도 줄어들고 산소포화도 수치도 상승함.
AM8
호기 시 폐의 천명음(쌕쌕거리는 소리)
PM8
호기 시 폐의 천명음(쌕쌕거리는 소리)
12
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이쉰다. 3회 또는 4회 짧은 헛기침을 하도록 한다. 입을 연 채 심호흡을 하고 짧게 1회 또는 2회 강하게 기침한다. 분비물이 폐로부터 깨끗이 제거되어 호흡기계 합병증을 예방할 수 있다(폐렴, 무기폐 등).
Ⅷ. 관련된 진단 검사
- ABGA, PFT, chest x-
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호흡, 흉곽함몰, 비익호흡, 경도의 청색증.
(3) 유리질막증보다 증세가 경한 편이다.
(4) 산소치료에 대한 동맥의 산소포화도 양호.
(5) 호흡장애 증상은 2～3일로 지속되고 저절로 회복된다.
4) 진단
(1) Chest X-ray
① 출생 후 12시간에 특징적으로
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인 되 질식 위험이 보이면 즉각 처치한다.
중재
(
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이었다. 실습을 하면서 책에서만 보던 EKG모니터링이나 Ventilator 같은 기구들, 또 여러 가지 배액관들 또 NS ICU인만큼 GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면
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간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6.
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이용한다.
2. 도뇨관 끝에서 5-7cm 되는 아래 부분을 조절기로 잠궈둡니다.
3. 소독솜으로 바늘 삽입부위를 닦고 풍선을 찌르지 않도록 배액관 쪽으로 비스듬히 바늘을 삽입합니다.
4. 소변을 주사기로 뽑아 멸균검사 용기에 담습니다.
5. 잠궈놨
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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이, 확인방법, 준비물
○ 천식발작이 일어날 때 대처법
○ 토혈과 객혈의 차이
+) 토혈할 때 간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
○ 체위배액이 뭔
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이 오르내림을 통해 확인한다. / 산소의 연결이 없어도 약 40%까지 산소를 올릴 수 있으므로 고농도 산소 투여할 수 있습니다. 1회 주입되는 공기 양은 약 1L입니다.
당뇨환자 발 간호는 어떻게 하나요? 매일 발을 관찰하여 상처 여부를 확인하고
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이 되지 않아 남아 있기 때문에 이산화탄소가 아닌 저산소혈증에 호흡중추가 반응하게 됩니다. 그래서 고농도의 산소를 주게 되면 호흡중추가 제대로 작동하지 않아 자가호흡이 어려워집니다.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
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