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간호사실에 알려 의사나 간호사의 도움을 받아야 한다. 환자의 객담(가래)이 너무 진해 제거가 용이하지 않은 경우는 거담제 또는 단백용해효소를 캐뉼라를 통해 기관내에 주입한 후 흡인하여 가래를 제거하기도 한다.
3. 기관 캐뉼라는 언제
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간호행위를 기술할 수 있어야 한다.
7. 기관내 삽관과 관련된 선택된 다른 합병증의 예방을 위한 예방적 행위를 기술할 수 있어야 한다.
8. 호흡기 부착 환자를 위한 간호계획에서 선택된 간호중재를 위한 이론적 근거를 기술할 수 있어
한다.
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내장기관 혹은 소장 천공환자
3. 활력징후가 불안정한 환자
4. 비협조적인 환자에게는 실시하지 않는다.
검사 후 간호
1. 하제를 투여하여 바륨배출이 용이하도록 한다.
2. 2-3일 동안 환자의 변은 흰색임을 알려준다.
3. 바륨은 장폐색이나 대변
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간호과정
1.의식수준 저하와 관련된 부적절한 기도청결
2.의식수준저하와 관련된 신체손상위험성
3.편측마비와 관련된 신체운동장애
4.부동과 관련된 잠재성 피부통합장애
5.의식수준저하와 관련된 영양부족
6.영양부족과 관련된 수분전
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간호학1, 수문사, 김금순 외, 8번째판
수술실 기구, 현문사, Shirley M. Tighe Ⅰ. 수술 전 대상자 준비사항
Ⅱ. 사례환자의 수술명에 대한 학습
1. 정의 및 적응증
2. 기구 및 장비
3. 절차 및 간호(수술 전, 수술방 입실, 마취 전, 수술 시작,
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흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취회복기, 무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있는 대상자의 상부 기도를 유지하기 위함
- 구강 내 분비물을 흡인하기 위한 보조 기구로 사용
- 기관 내 삽관 시 bite blocker
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호가 안 되는 환자들을 position change해주면서 기저귀를 갈아주고 용변은 치워주면서 마음에서 뭔가 짠하고 내가 누군가를 위해 일을 한다는 느낌이 들어서 좋았다. 실습을 다니면서 파트별로 골고루 잘 걸려서 좋은 경험을 쌓고 직접 실습해
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내에 기도흡인의 징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호의 핵심은 체온 정상화입니다.
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④
심부전 환자의 체중 변화는 체액 저류 지표입니다.
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①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
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⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증
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Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin resistant staphylococcus aureus입니다.
VRE는 반
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간호사가 전신마취 수술환자 간호는 어떻게 해야 하는지 말해 보세요.
♠ 아토피 아동의 소양증 완화를 위한 간호는 어떻게 할 수 있을까?
♠ 지원자가 가진 간호 서비스 마인드는 어떤 것인지 말해 주세요.
♠ 기관내삽관을 가지고 있는 무의
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간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정맥 ③ 심실
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간호와 응급의료체계에 가장 필요한 최적 진료 능력을 가질 수 있었습니다. 전문기도 유지술에 필요한 백 마스크를 이용한 환기, 기도유지기 사용, 기관 내 삽관에 대해 능동적으로 간호 능력을 발휘할 수 있었으며 심혈관계 환자에 있어 증
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