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위로 올림
12) 기관절개관 고정 끝 교환
13) 생리식염수로 적신 거즈를 기관 절개관 입구 덮기
14) 장갑 벗기
16) 대상자의 호흡상태 관찰
17) Call bell 가까이 놓기, 연필과 종이 준비
18) 챠트 기록 ■ 기관절개관 흡인
■ 기관절개관 간호
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기관흡인 : 기침할 수 없고 인공기도 삽입하지 않은 폐분비물 있는 대상자
- 인공기도 : 기관절개관을 삽입한 대상자의 분비물 제거 → 기도 개방성 유지
* 폐확장의 유지
- 체위변경, 호흡운동, 심호흡
- 기침운동
- 입술오므리기 호흡
- 복식호
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흡인을 예방하기 위함
9. 침대와 시트의 오염을 막기 위함
10. 감염예방을 위함
11. 카테터 내 분비물의 이동을 돕고 기관내관에 카테터가 잘 삽입되도록 하기 위함
기관절개관 흡인(suctioning the tracheostomy)
1. 목적
기관절개관을 삽입한 대상자의
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기관절개술 칼라, 안면텐트
1) 27-100%의 산소 농도 적용할 수 있는 연무장치와 함께 사용
2) 환자의 요구보다 가스의 유통이 낮으면 마스크 내로 방안 공기 유입
3) 흡기 동안 환자에게 지속적으로 연무 제공.
5. 산소농축기
1) 가정에서 흔히 사용
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기관지 절개관
간호
*정의 : 기관절개술은 목을 통해 기관을 여는 외과적 절차입니다.
*적응증 : 상기도 폐쇄로 기관을 통한 산소의 공급이 부적절할 때, 만성적인 기계적 환기를 주기 위함,
·만성적인 흡인 아동에서 흡입된 구강분비물을 제
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흡인음이 들리고 손상된 쪽 흉곽에서 과공명이 나타난다. 기관변위(흡기시는 기관이 침범되지 않은 쪽으로 이동하고 호기 시에는 중앙으로 이동됨), 빈맥, 저산소혈증이 청색증과 함께 나타나고 목과 흉곽 상부에 피하기종이 나타난다.
4. 치
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기관내의 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지함
- 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해 사용
- 대상자를 semi fowler\'s 체위로 취하여 심호흡을 증진시킴
- 흡인기를 켜고 압력이 적절한 음압을 유지하도록 조정함
- 멸균용기에 멸균
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흡인, 반발력을 사용하여 차량을 부상시켜 추진시키는 방식인 자기부상식이 있다.
저의 조는 이 기술보고서에서 자기부상식 철도기술과 차륜식 두 종류를 다 기술하였다. 아직 실용화는 되고 있지 않지만 연구 개발이 활발한 독일과 일본의
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기관절개술이 필요할 수도 있다.
진단
- chvostek\'s증후와 Trousseau\'s증후가 있을 때
- 입주위와 손가락이 저리며 욱신거리는 증상이 있을 때
- 검사소견에 저칼슘혈증과 고인산혈증, 소변내 칼슘이 없거나 저하된 상태일 때
- X-선 검사에서 기저
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기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기음식
- 자극적인 음식 : 맵고 짠 음식
- 탄산음료 : 콜라, 사이
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기관절개관 흡인 시 주의사항
흡인시 백프로 산소공급
-10초이내로 흡인(저산소증 예방)
-뺄때 카테터 돌리면서 빼기(기관점막손상예방)
-생리식염수로 관류(윤활역할)
-흡인시 반좌위하기
무균법 적용
15. 멸균용품 준비 시 확인해야 할 것
멸
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간호술은 임상수행능력의 기초가 되기 때문입니다. 저는 평소 부족하다고 생각했던 기관절개관 관리를 집중적으로 연습했습니다. 익숙해 질 때까지 반복한 결과 흡인 카테터를 멸균적으로 유지할 수 있었고, 흡인을 능숙히 해낼 수 있었습니
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기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되
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기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물리요법을, 체위배액을 통해 기도 분비물을 제거합니다.
COPD와 같은 만성 호흡성
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기관내삽관을 가지고 있는 무의식 환자가 갑자기 기관절개관이 빠졌다면 어떤 간호를 해야 하나?
♠ 자신이 원하는 직무는 무엇이고 왜 그 직무를 희망하는지?
♠ 끝으로 못한 말 해 볼 것
♠ 입사 후 포부 말해볼 것.
♠ 위절제술을 시행을 한
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