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유동식의 온도를 적절하게 맞춘다
처방된 지사제를 투여한다
잦은 설사로 피부가 손상되지 않도록 건조시키고 청결하게 유지한다
간호평가 : 설사가 멈추고 정상 변을 보게 됨
엉덩이 주위의 피부가 깨끗이 유지됨 길리안바레 case
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1.Hystory
상환 특이 병력 없는 분으로 2-3일 전부터 30분 동안 지속되는 substernal area의 pain 지속되어 ER 통해 입원하신 분으로 23일 PCI (pmLAD )시행 후 퇴원 예정이었으나 PCI 후 부터 심한 BACK PAIN 호소하고 (substernal area,back으로 radiation,du:30min, NTG사용
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대둔근, 중둔근, 종아리 근육까지 강화시킴. 매일 3번 병원 5층까지 오르내리기
중둔근 강화운동
- 보행시 trendelenburg sign이 양 발 내딛을 때 다 나타나서 양쪽으로 모두 pelvic drop이 일어나는 것을 보아 양쪽 모두 gluteus medius가 약화된 것을 알 수
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분석
(발달단계상 위기 / 상황적 위기)
역할수행 변화와 관련된 요인의 분석
임상(사례 2)
역할수행장애의 상황을 분석
위기상황 분석(발달단계상 위기/상황적 위기)
◀◀ 간호과정 ▶▶
★ 국외 관련 논문 ★
★ 국내 관련 논문 ★
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주인에게 돌려줄 수 있습니까?”
1
* 의식수준 :
Alert / Drowsy / Stupor / Coma 합계
29
* 무학 (시간 지남력 +1 /주의 집중 및 계산 +2 / 언어기능 +1) 무학가산점: 총합
29
* BBS
Sitting with back unsupported but feet supported on floor or on a stool
2분간 팔짱을 끼고 앉아
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에 놓여있는지 확인했다.
모든 대상자가 ventilator 사용시 모드가 다르기 때문에 대상
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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길리안바레?
SCI 급성기 치료
척수손상증후군?(중심척수, 앞척수, 뒤척수, 브라운 세카르, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
파킨슨
Frozem shoulder와 rotator cuff tear
rotator cuff syndrome
GMFM
SCI
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간호문제에 관한 질문
일을 못하는 신규간호사가 있는데 자신은 이 간호사를 끝까지 이끌 것인가?
원하는 부서는?
존경심이 드는 간호사는?
면접 후기
1차 실무진
면접 시작 후 조별 간호사례 보는 방 이동 A4용지에 환자 Case 보고 우선 진단 한
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CASE 관련 질문이었죠.
따라서 CASE 면접 대비를 하기 위해선 널스에듀 CASE 도서 이외에도 다양한 케이스 모음집을 찾아보시고 그 케이스를 보고 바로 간호진단과 간호중재를 떠올리는 연습을 하도록 하세요. 면접스터디를 하실 때 자료 공구를
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case study준비 시간은 약 30분입니다.
개별질문은 자소서 내용을 위주로 합니다.
2차면접은 상대적으로 대답하기 수월한 질문들이 많아 부담이 별로 없습니다.
case study 주제
사례를 통해 우선적으로 내릴 간호진단은 무엇입니까?
간호진단을 내
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case study준비 시간은 약 30분입니다.
개별질문은 자소서 내용을 위주로 합니다.
2차면접은 상대적으로 대답하기 수월한 질문들이 많아 부담이 별로 없습니다.
case study 주제
사례를 통해 우선적으로 내릴 간호진단은 무엇입니까?
간호진단을 내
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