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낙상, 병리적 골절 위험 감소)
3)영양부족
①영양관리
필요한 중재를 위해 오심 구토를 관찰한다.
체중의 증감을 관찰한다.
칼로리와 영양섭취를 조사한다.
②영양교육
구내염 예방, 입맛과 식용증진을 위해 식전에 구강간호를 실시한다.
식이
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낙상의 위험성이 높아짐.)
(3/13 수술 이후) chest tube, EKG monitor, foley catheter 등 여러 가지 장비 착용중
#2. 제한적인 움직임과 관련된 낙상의 위험성
간호목표
(Goals-objectives,
expected outcomes)
간호중재
(Nursing Intervention)
합리적 근거
(Rational)
평 가
(Eva
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간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드/현문사/박은영 외
의약품안전나라 https://nedrug.mfds.go.kr
한양대학교병원 루게릭병 클리닉 (난치성세포치료센터) https://www.hyumc.com
삼성서울병원 http://www.samsunghospital.
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간호문제/간호진단 5번: 연령, 부모의 감시 소홀, 지식부족과 관련된 낙상위험성
일반적 목표(General Goal): 대상자의 낙상 위험성이 줄어들 것이다.
행동성과 목표:
간호하는 날 (11월 10일)까지
- 보호자는 대상자의 낙상 위험 요인에 대해 말할
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6. 예방
7. 경과/합병증
Ⅱ. 간호사례
1. 일반정보
2. 입원정보
3.산과정보
4. 일상생활정보(이 외의 정보는 알 수 없음)
5. 신체검진도구
6. 임상검사(1998.07.11.)
7. 사용하고 있는 약물의 종류
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 출처
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간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(B
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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간호사 역할
28. 낙상 발생 시 간호
29. 낙상 중재
30. 억제대 중재
31. 천식 영아의 간호중재 종류
32. 금방 출산한 영아에게 필요한 간호중재
33. 실습에서 하였던 케이스 소개
-진단명은 무엇이고 간호진단은 어떤 것들을 내렸나
-그에 대한 객
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docaine을 투여하는 이유에 대한 문제 (객관식)
:조기 심실 수축을 예방
-간호할 때 손씻기가 필요한 2가지 경우는?
-morphine 투여 시 봐야하는 vital sign
-환자이름 확인하는 2가지 방법
-낙상예방간호가 요구되는 환자와 예방방법에 대하여 적으시
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인 평가
MMSE 및 GDS 검사를 통한 인지 기능 및 우울증 정도 평가
낙상 발생률 기록
2) 낙상 예방 간호 중재 프로그램
교육, 운동, 환경 개선, 인지 기능 및 우울증 관리 등 다양한 요소를 포함하는 프로그램 개발
개인 맞춤형 중재 전략 제공:
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간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력이 저하되어 신장으로 가는 혈류량의 감소로 인해서 입니다.
낙상환자 간호는 어떻게 하나요? 환자가 다치지
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떻게 할거냐?/IV실수시 어떻게 대처 할 건가요?육아문제 생기면 어떻게 할 건가요?
낙상 간호 및 예방방법
병원 내 간염 등 등 기본 간호 질문
5R/ CPR순서/욕창 환자 간호는 어떻게 등등.
실습경험에 대해 말해봐라
경력사항이나 경험활동 아르
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 가격 : 1,000원
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