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련된 피부손상 위험성
4월 21일
#4
4월 13일
건강상태의 위협 또는 변화와 관련된 불안
4월 21일
#5
4월 19일
허약상태와 관련된 활동의 지속성 장애
미해결
#6
4월 19일
만성질병과 관련된 피로
5월 2일
#7
4월 19일
질병과 관련된 비사용증후군 위험
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장애환자, 두 개내압 상승환자,
그 외 5%DW 500ml , Saline0.9% 500ml ->수분, 전해질 보급, 유지, 에너지 보급
NO.3 간호진단,간호수행,간호평가
사정단계
자료
주관적자료:
“듣긴 듣는데 잘 잊어버려~ 가는 귀가 먹어서”
“방금 선생님이 뭐라대”
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는 불교로 기독교에 대해 특별히 관심은 없다고 하였다.
5)선택
윤○○님본인이 스스로 표현하는 것은 없지만 아프기전과 지금의 성격에서의 변화는 크게 없다고 하였다 .
하지만 OP전날부터 계속된 금식과 OP와 관련된 통증으로 지금은 약간
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액을 줄일 수 있다.
간호수행
활력징후를 하루에 4번 측정하였다.
섭취량과 배설량을 정확하게 측정한다.
부종유발요인에 대해 설명하였으며 수분과 염분 제한에 대해 교육하였다.
대상자가 반좌위을 취하게 침상머리를 올려주었다.
간호평
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9~6. 2까지 본 학생은 ** 내과병동에 입원중인 환자를 대상으로 환자와 보호자의 면담, 신체검진과 문진, 환자의 Chart, 환자와 관련된 의료요원과의 면담을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.
Ⅳ. 간호과정
*간호사정*
1) 개인력
48세
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