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, 혈소판 감소증, 혈우병,
파종성 혈관내 응고)
5) 뇌종양의 출혈: 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종
양이 출혈을 잘 일으킴
6) 항응고제 요법 1. 정의
2. 원인과 분류
3. 병태생리
4. 증상
5. 치료
6. 간호
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피부
3) 호흡
4) 면역
5) 영양
(1) 식이형태
(2) 구강점막 상태 Endotracheal tube 유지 중으로 사정 불가
(3) 현재 치료상태 : NPO
(4) 임상병리 검사결과 11/19
6) 배설
(1) 위장관/배변
(2) 신장/배뇨
10. 인지영역
1) 의식
간호진단
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간호진단 : 불확실한 예후와 관련된 불안
2) 의미있는자료, 간호진단 : 질환의 병태와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
3) 의미있는자료, 간호진단 : 시술과 관련된 약물요법으로 인한 출혈의 위험
2. 시술과 관련된 약물요법으로 인한
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뇌로 가는 혈류량 감소로 불안정, 불안징후를 보이면서 허약감, 기진맥진, 창백하고 축축한 피부 등을 나타냄
(2) 간호진단
① 감염의 위험성
② 신체손상 위험성
③ 체액부족 위험성
④ 통증
⑤ 기도개방유지 불능
⑥ 비효율적 호흡양상 가
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간호과정 작성
- 간호진단 2개 설정: 수술부위와 관련된 급성 통증, 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨장애
사 정
간호진단
장기목표/
단기목표
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
주관적
자료
객관적
자료
“수술한 곳이 욱신거리고 아파요“
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