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위험성
3
의식 저하와 관련된 낙상위험성
5. 간호과정
간호
사정
주관적 자료
- “안먹어”, \"물 아냐,,\"(200824)
- “아유..!! 그만.....”(200825)
객관적 자료
- 연하곤란 관찰됨 (200819)
- 기운 없고 식욕도 없다고 함(200819)
- 요플레 두 숟가락(200822)
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특히 분출성 구토
출혈 징후
코피, 잇몸 출혈, 피부의 반점이나 멍
소변이나 대변에 혈액이 섞여 나오는 경우
검은색 타르 변이나 선홍색의 혈변
균형 및 보행 장애 : 심한 어지러움이나 균형 감각 상실
경련 : 발작이나 경련 증상
발열 : 38°C
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출혈위험성
S:
O:
-2010년부터 LC 진단받아 medication(aldactone 50mg, lasix 40mg, livact 4.15g, ursa 200mg, urantac 75mg, lamina-g soln 15ml)으로 조절중이나 계속 음주 이어오고 있음.
-9/30 lab 검사 결과
PT
35초
aPTT
46초
INR
3.1초
Plt
78000
-9/26 craniectomy op 수술부위 드레싱
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출혈 보이지 않
음, 20일 점심식단에 시금치와 두부부침이 있었
으나 대상자가 아직 gas out이 되지 않아 NPO
중에 있음.
5.대상자가 심하게 부딪치거나 넘어진 적 있는
지 4시간마다 사정함. 20일 14PM까지 부딪치고 넘어진 적 없다함
6.대상자의 지
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위험성
5) 위절제 수술과 관련된 감염의 위험성
4. 간호 목표, 계획, 수행, 평가
1) 비정상적 혈압과 관련된 허약감
2) 불안과 관련된 활동 지속성 장애
3) 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍 위험성
Ⅴ. 뇌내출혈 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간
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