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뇌졸중의 재발을 막는 치료를 시행한다. 동시에 적극적인 재활치료를 통해 장기적으로 뇌기능이 회복될 수 있도록 한다. 또한 뇌졸중의 원인인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥 등에 대한 치료도 반드시 병행되어야 한다.
6. 뇌경색 간호
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출혈 환자, 유로키나제 알러지 반응에는 금기한다.
5. 뇌경색 간호진단
(1) 간호진단
“간호진단 편마비와 관련된 낙상위험성”
(2) 간호사정
- 상세불명 편마비 진단
- 머리 일부가 side rail을 넘어있는 모습이 관찰됨
- 낙상 위험도 사정 점수 : 6
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출혈의 가능성이 없는 색전성 또는 혈전성 뇌졸중에서 혈류를 증가시키기 위하여 시도하는 방법이다. 처음에는 항응고제를 정맥으로 주입한 다음 경구투여로 변경한다. 항응고 치료를 받는 환자에 대해 간호사는 멍, 혈뇨, 잠혈, 점막 출혈,
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간호
- 혈압조절
- 약물요법
- ROM(수동+능동)
- 운동, 감각 사정
(6) NEED TO KNOW
- 활력징후
- CT & MRA 결과
- 혈액검사(WBC), 요검사
- 운동요법(ROM) 및 재활
- HTN & DM PO MX의 여부
9. 결론 및 느낀점
뇌경색은 뇌졸중의 한 종류이며(크게 뇌경색, 뇌출혈
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간호과정
1) 사정
(1) 간호력
- 원인과 침범된 뇌의 영역을 규명해 줌
- 대상자나 가족에게 뇌졸중 발생 당시의 증상이 어떻게 진행되었는지를 질문
- 증상의 중증도 파악
- 대상자의 의식상태, 지능과 기억력의 장애, 대화 혹은 경청의 어려움
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출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고
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간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
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간호과정
# 1. 수면장애
간호과정
사정
주관적 자료
“ 어젯밤에 4시간 밖에 못 잤다. ”
“ 집에서는 잘 잤는데 여기 오니깐 시끄럽고 정신없어 서 못 자겠다. ”
객관적 자료
ㆍ표정 없는 얼굴로 하품을 자주 하는 모습을 보임.
ㆍ낮에 짧게 (20
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간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 2시 30분: BP 140/70 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 19 회/ 분
- 3P : BP 140/70 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 19 회/ 분
- 3시 30분: BP 130/80 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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간호 어떻게 하는지? 기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을 위해 수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력
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뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
②
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뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
②
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뇌졸중이란 무엇이고 어떤 종류가 있는지?(뇌경색과 뇌출혈의 차이?)
뇌졸중은 갑작스럽게 발생한 국소적인 뇌기능의 이상이 24시간이상 지속되면서 뇌혈관의 이상에 의해서 발생한 경우를 말하며, 신경학적 결손 증상을 동반합니다. 뇌졸중
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