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관련된 비효과적인 기도 청결(3/02-3/10)
✷간호진단 2: 의료적 처치로 인한 감염위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 3: 무의식과 관련한 기도흡인 위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 4: 무의식으로 나타나는 부동자세와 관련된 피부손상 위험성(3/02
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두개 내 적응 능력 감소
잠재적 문제
- 감염 위험성
- 기도 흡인 위험성
- 체액 부족 위험성
1) 간호문제 List
2) 간호문제 우선순위
실제적 문제
구분
수술 전
수술 후
1
뇌혈관 손상에 의한 뇌 내압 상승으로 인한
안정과 관련된 자가 간호 결핍
2
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간호 평가
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 두개내압이 10~ 15mmHg 사이로 측정된다. -> 달성
단기목표
대상자는 5일 이내 보호반사를 평가하여 정상기능을 복구한다. -> 달성
대상자는 5일 이내 의식수준을 안정화시켜 의사소통 능력이 향
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이용한다.-움직임을 감소시키고 경련성 근육의 자극을 적게한다.
-대전자 받침을 관골부터 허벅지 중간정도까지 받쳐서 환자가 똑바로 누워 있을 그렇다면 뇌졸중이란 무엇인가?
뇌졸중은 어떻게 진행되느냐에 따라 분류한다.
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간호과정
소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상
광선치료와 관련된 신체손상 위험성
A : 광선 치료 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
Ⅶ. Futher Study
1.기저귀발진( Diaper rash)
2.고빌리루빈혈증 / 신생아 활달
( Hyperbilirubin
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