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대상자는 진통제 투여에 의해 통증이 완화되어 편안하게 휴식을 취했다.
#2 부동과 관련된 욕창 가능성
간호사정
subjective data
"등허리가 배긴다. ”
objective data
1.욕창발생 위험도 측정 도구(Braden scale) 점수가 13점임.(5월 2일 6:00pm)
2.둔부에 발
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병태생리
3. 진단검사
4. 증 상
5. 치료와 간호
B.간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2.간호진단
3.간호계획
1)간호목적(장기,단기)
2)간호활동 계획, 이론적근거
4.간호수행
5.간호평가
Ⅲ결론 및 제언
※참고문헌
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간호학 하권, 현문사
황윤영 외 6명(2018), 노인간호학, 수문사
Ⅲ. 간호사정 평가도구
낙상사정 도구 (총 18점)
구분
낙상 위험요인 사저
점수
나이
60세 미만
0
60 ~ 70세
1
70 ~ 80세
2
80세 이상
3
낙상과거력
없음
0
지난 1년 이내 낙상
1
지난 1~ 5개월
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간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사소견
(3) 의학적 치료계획
내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
외과적 치료
특수 치료
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도구)
-대상자의 압력 부위 피부상태를 사정한다. 뼈 돌출 부위의 피부에 체중이 가해져 피부 파 괴의 위험성이 있는지
-체위 변경을 시작하고 대상자의 협조 능력을 관찰한다. (앙와위, 복위, 30°측위 등)
욕창간호
(1)욕창 세척
감염이 없고
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2) 대상자 간호 사정 도구
3) 검사 결과 및 투여 약물
3. 간호진단
1) 진단 별 자료 - 평가 (표 첨부)
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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간호중재
-당뇨병 사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역
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간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체위변
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폭넓은 이해와 이를 현장에 실질적으로 적용할 수 있는 능력입니다. 간호대학에서의 학습 경험을 바탕으로, 건강사정, 응급간호, 질병의 발생기전 등 다양한 간호 관련 지식을 습득하였습니다. 이러한 지식은 간호 대상자의 건강을 증진하고,
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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간호를 실현하고, 환자 맞춤형 상담과 지지에도 적극 참여하겠습니다. 필요시 정신건강 사정 도구나 자살위험 평가도구 등을 활용하여 조기 위험을 탐지하고 다학제적 협업으로 연결될 수 있도록 하겠습니다.
3) 협력과 소통 기반의 간호 실
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