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간호를 수행할 수 있도록 적절한 간호를 제공해 주기로 하였다.
Ⅳ. 참고문헌
- 조경숙 외 (2013). 성인간호학 하권. 현문사. p.461~474.
- 김금순 외 (2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. p.1266~1287.
- 성미혜 외 (2013). 간호과정. 정문각. p.176~274.
네이버 서울
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간호학 1, 수문사
Marilyn J. Hokenberry, 김영혜 역(2006),『아동간호학 총론』,현문사
대한간호협회(1995), 『간호진단과 중재』, 현문사
서울대학교(2000), 『아동의 간호진단과 계획』, 서울대학교 출판부
서울대학교(2000), 『아동의 간호과정』, 서울
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간호진단2. 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족
사정
목표
계획
수행
평가
＊주관적 자료
-“왜 다치면 안
되요?”
-“운동도 하면
안되나요?”
-“언제 집에 가 요?”
＊객관적 자료
-침대위에서 잠시도 가만히 있지 않음
-행동이 커서 다 칠
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위험성
“여기서 내려가고 싶은데 좀 잡아줘.”
“힘이 없어서 그냥은 혼자 못 내려가겠다.”
고령(78세)
낙상위험도 4점
보행시 보호자의 도움필요
주요문제/간호진단:
지지하는 자료:
치료과정과 관련된 지식부족
“주사 꼭 맞아야 되나?”
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진단기준
3) 분류
4) 임상증상
5) 치료
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
7) 진단검사
8) 치료 및 경과
2. 간호문제
3. 간호과정
#1. 지식부족과 관련된 감염의 위험성
#2. 식욕상실과 관련된 영양
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간호진단
1) 정신분열병
2. 간호계획 및 수행
1) 일반적 간호
3. 평가
4. 간호진단에 따른 간호계획과 수행
1) 감각지각장애에 대한 간호
2) 사고과정장애
3) 자신과 타인에 대한 폭력 위험성
4) 사회적 고립
5) 언어소통장애
6) 방어적 대응
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간호과정 (우선순위별)
문맥성 고혈압으로 인한 정맥류와 관련된 체액부족 위험성
근거
S.D-“가래는 별로 없는데, 토했드만 피가 섞여있어요.”
-“똥이.. 아니 변이 까매요”
O.D-9월23일 시행한 위식도 내시경 검사에서 정맥성 출혈이 관찰되
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간호과정
간호진단1. 진단을 내린 시점: 7월29일 시간 am11:00
간호사정
S
-저번에 수술하고 너무 고생해서...무서워요
-선생님, 어떡해요... 저 너무 아픈데 제왕절개하면 안될까요?
-배가 아파와요! 아직 멀었어요?
-호흡 이렇게 하는거 맞죠? 아
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진단 검사
4. 처치방법
5. 예후
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반간호정보
2) 임신과 관련된 정보
3) 분만과 관련된 정보
4) 신체검진
5) 분만 제1기의 진행과정
6) 분만 2,3기 과정
7) 산욕기 간호
8) 검사
9) 투여약물
2. 간호진단
3. 간호
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진단
8. 치료
9. 합병증
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