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를 사정한다.
연하능력을 사정한다.
체중을 매일 측정한다.
환자가 영양섭취에 대한 필요성을 알고 노력하는 모습이 식사시에 보인다.
<치료적 계획>
쉽게 먹을 수 있는 내용물로 유동식에서 점차 연식으로 변화 시킨다.
처방된 수액
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간호진단 #3
수술부위 통증과 관련된 수면장애
간호사정
목표
간호계획
이론적 근거
수행
평가
S(주관적 자료):
2015.08.05.
23 : 00 대상자가 “아파요” 라고 호소함.
“피곤해요”
O(객관적 자료):
2015.08.05.
23 : 00 대상자가 통증을 호소함.
2015.08.0
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5) 약물
<입원 전 복용하던 약물>
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위험성을 줄일 수 있다. 대상자의 통행을 방해하는 것이 있는지 등을 사정한다.
③낙상 예방을 위한 교육을 실시하여 낙상의 위험성을 알리고 예방법을 적용하도록 돕는다.
④안전한 환경을 조성하는 것은 낙상 예방을 위해 매우 중요하다.
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께서 지시하는 대로 잘 따라와 주었다
-분만 2기 태아 만출기에 의사선생님의 호흡지도에 따라 힘주기를 하여 짧은 시간에 분만을 하였다
일시: 2005년 11월 11일 금요일
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맞는 의사소통을 시도한다.
언어적의사소통으로 대상자의 직접적인 안위장애에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있다.
적절한 체위변경은 편안함을 주며 치유를 증진시킨다.
정서적지지와 격려는 대상자의 스트레스완화와 안위향상과 관련이
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“수술부위가 따끔거리고 좀 아파”
- 미간을 찡그리고 계심
- 신음소리를 내고 계심
- v/s check
-> 혈압 160/90mmHg 체온 36.5 ℃ 맥박 82회/분 호흡 20 회/분
간호진단 #2
수술과 관련된 통증
간호목
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간호학 상, 서울: 현문사
- 서울대학교병원 간호본부 엮음(2011) 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
- 차영남 외(2015), NANDA 간호진단과 중재 가이드
- 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원 건강칼럼, 네이버 건강백과&nbs
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있음을 확인할수 있었음
Ⅴ. 참고문헌
성인간호학 일곱째판Ⅰ 김금순 외 수문사 2012년
포켓간호진단 가이드 고성희 외 현문사 2002년
간호과정 성미혜 외 정문각 2011년
약학정보원 www.health.kr
NANDA 간호진단과 중재 (Nursing Diagnoses) 2012 - 2014
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간호계획, 수행들이 거의 비슷했지만 다른 부분들도 있어서 많이 배웠다.
Ⅳ. 참고문헌
전시자 외 (2009). 성인간호학(상) . 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
원종순
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