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간호계획 및 수행 유지
영양부족 : 대사요구량보다 부족한 영양섭취
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적
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간호과정
#1. 신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
이론적 자료
[객관적 자료]
환자가 몸을 제대로 가누지 못해 간혹 움직여 낙상의 위험성이 있다.
가끔 팔과 다리가 침대 밖으로 빠진다.
[주관적 자료]
없음.
간호진단
신경계 손상과 관련
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간호과정
#1. 신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
이론적 자료
[객관적 자료]
환자가 몸을 제대로 가누지 못해 간혹 움직여 낙상의 위험성이 있다.
가끔 팔과 다리가 침대 밖으로 빠진다.
[주관적 자료]
없음.
간호진단
신경계 손상과 관련
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통증평가 기록지
[2012년 9월 21일 PM5]
[통증관리 기록지]
4. Laboratory date
5. PB결과
6. Vital Sign
7. Medication
8. 문제목록
9. 간호과정
#1 질병과 관련된 급성통증
#3 부적절한 섭취와 관련된 영양부족
Ⅳ. 참고
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간호학 Ⅱ,현문사,2014년 1월 20일
9)성미혜 외,간호과정의 적용,수문사,2015년 3월 2일
10)사진-http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2839395&cid=55647&categoryId=55758 1. 문헌고찰
①병태생리
②원인
③증상과 징후
④진단검사
⑤치료 및 간
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간호 진단에 알맞은 간호 수행을 하며 보람을 느꼈다.
Ⅳ. 참고 문헌
- 김금순 외, 성인간호학2, 수문사, 2012.
- 서울대학교출판문화원, 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 2011.
- 홍영혜 외, 최신 간호진단, 수문사, 2011.
- 성미혜 외,
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
침습적 시술과 관련된 신체손상 위험성
-07-26
-07-28
2
질병과 관련된 통증
-07-26
-07-27
2) 간호과정 기록지
# 1. Ns
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
appendicitis (질병의 원인, 과정 및 치료와 관련된 지식부족)
2/25
2/25
2
appendicitis (수술과 관련된 불안)
2/25
2/25
2)
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간호중재와 간호진단을 내려 간호를 할 것 같다.
4. 참고문헌
- 김금순 외 공저. 성인간호학 Ⅰ. 수문사. p.668-673
- 박명화 외 공저. 노인간호학 3판. 정담미디어. p.190-192
- 성미혜 외(2014). 간호과정. 정문각
- 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/&nbs
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2. Medication
3. 진단 검사
Ⅲ. 간호과정의 적용
1. 편마비와 관련된 운동장애
2. 부동과 관련된 피부손상 위험성
3. 분비물 과다와 관련된 기도개방 유지불능
4. 장배설의 변화 (변비, 설사)
5. 안위변화 (통증)
6. 연하곤란
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