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수집을 통한 간호사정
- (2) 대상자 정보
① 인적사항
② 간호사정
- (3) 차트 검토
① 약물 사용 현황
② 진단 검사 및 결과
- (4) 경과 정리
2. 간호과정
- (1) 간호진단 목록 (우선순위 기준)
- (2) 구체적 간호과정
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1) 영양
2) 배변과 배뇨
4.안전과 안정욕구
5. 건강관리
1)건강관리
6.영적욕구
7. 수행 중 간호
8. 낙상 위험 사정도구
Ⅲ.검사결과 및 분석
1. 일반 혈액검사 CBC
Ⅳ.투여약물
Ⅴ.수술 후 결과
Ⅵ.재활치료
Ⅶ. 문헌고찰
Ⅷ. 간호과정
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간호과정 적용
1.면역 저하와 관련된 구강감염 위험성
2.투약과 관련된 고혈당 위험성
3.질환과 관련된 감염 위험성
DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
08.05.27
#1 면역 저하와 관련된 구강감염 위험성
S: “양치질 하
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간호진단을 내리는 것이 필수적이다. 간호진단에는 주로 불안, 급성 통증, 비효율적인 호흡 양상, 체액 과다 등의 문제들이 포함된다. 이러한 진단을 통해 간호사는 환자에게 맞춤형 간호중재를 제공할 수 있다. 간호과정의 단계는 사정, 진단
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과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음. 서울대학교출판문화원
포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회. 포널스출판사
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외 포널스출판사, 2019
차영남 외(2013) 간호진단
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간호과정의 적용
(1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제
번호
진단명
1
수술부위와 관련된 감염위험성
2
불안정한 신체와 관련된 두통
(2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 감염위험성
Subjective
Data
“열이 올라오는
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간호는 힘들 것 의로 보였고 양말
을 잘 신지 않는 것이 2차 적인
손상이 우려되는 것으로 판단됨.
간호진단
-자가 간호와 보호자의 관심 부족
으로 인한 개인 위생저하
간호계획
1,Foot 보호해야하는 이유 교육
진단
번호
발생
날짜
간호진단
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간호진단을 세우고 수행하는데 있어 큰 어려움은 없었다 학생의 위치에서 부족한 점이 물론 많이 있었지만 이론상 배웠던 지식을 바탕으로 간호과정을 통해 조금이나마 회복에 도움을 드릴수 있었던 점에 큰 보람을 느꼈다
또한, 이번 모성
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, 진단검사, 치료, 예후)
3. V-P Shunt [Ventricular - Peritoneal Shunt]
(정의, 수술방법, 합병증)
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 검사소견 (Laboratory & Special test)
3. 약물요법
4. 문제목록
5. 간호과정 적용
[참고문헌]
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간호진단
-감각 및 기동성 감소와 관련된 피부손상
-지각 및 인지장애와 관련된 신체손상 위험성
-감각 및 인지 장애와 관련된 자가간호 결핍
-의식저하와 관련된 언어소통 장애
-감각 및 인지장애와 관련된 기능성 요실금
6.간호과정간호사
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