|
간호사정: 수술장비나 체위 마취로 인한 이차적 손상 관찰, 출혈/쇼크, 무기폐, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 상처감염, 내장탈출, 체액량 부족, 오심/구토, 악성고열, 저체온증, 소변정체, 마비정 장폐색, 변비, 수면부족, 통증, 혼동
진단
마취와
|
|
|
문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
6. 경과/합병증
7. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 질병과 관련된 고체온
2. 설사와 관련된 체액 불균형
3. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
|
|
|
안정욕구
3. 질병에 대한 설명
1. 병리, 생리학
2. 일반적 임상증상
3. 사례환자의 질병과정
4. 수술(검사)일 및 수술(검사)명 등
4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
5. 진단검사
8. 각종처치(각종튜브포함)
참고문헌
|
|
|
6. 이식절차
7. 이식 후 생활
1) 간이식 수술 후 건강관리 지침
2) 외래 진료
3) 외래검사
4) 기록
5) 거부반응
6) 세균감염 예방
7) 상처와 튜브관리
8) 식사
9) 투약
10) 신체적 활력 회복
11) 기타
8. 케이스 스터디
참고문헌
|
|
|
진단적 검사의 결과를 확인하여 수술하기에 적당한지를 확인 후 수술실로 보내드렸다.
Ⅳ. 참고 문헌
양선희 외, 2009, 기본간호학 하, 현문사, p.459~467
조경숙 외, 2013, 성인간호학 하, 현문사, p.128~132 Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1. 간호사
|
|
|
11
Ⅲ. 간호과정(진단, 계획, 수행, 평가)
1. NANDA 간호진단의 우선순위 -------------------------- 13
1) 질병과 관련된 가스교환장애 ----------------------- 13
2) 심장기능 저하와 관련된 체액과다 ------------------ 15
※ 참고문헌
|
|
|
과정에 대하여 정확하게 설명한다.)
6. 대상자에게 이완요법 중 심호흡법을 교육하고 불안을 느낄 때 스스로 하도록 격려한다.
간호수행
Intervention
간호수행
이론적 근거
1. 매일 6시간마다 V/S 체크하는 외에 환자 불안해 보일 때 맥박, 호흡수
|
|
|
부족한 수입과 관련된 가족의 친밀감 부족
6/6
12/6
4/6
3/6
4.2
2) 흡연과 관련된 부적절한
일상생활 방식
4/6
6/6
2/6
3/6
2.5
3) 부적합한 주거환경과
관련된 위생상태 결여
6/6
6/6
6/6
6/6
4
우선순위 : 1) 3) 2)
5. 가족 간호 과정 적용
간호진단
1) 부족한
|
|
|
간호진단
사정
진단
목표
계획 및 중재
이론적 근거
평가 준거
평가
NANDA
관련요인
S:
심한 복수 , 전신에 edema 관찰
7/31일자 I&O 결과 1520/20으로 output이 적절하지 못함.
체액불균형위험성
수분축적과 관련된
I&O가 균형을 이룬다.
복수 및 전신
|
|
|
자궁외임신 간호진단 요약표
급성 통증
난관 파열, 자궁외임신으로 인한 복강 내 출혈
통증 감소 및 완화
통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화 기법 적용
체액 부족
자궁외임신으로 인한 출혈
체액 균형 유지 및 출혈 조절
활력징후 모
|
|
메뉴펼치기
