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) 보조요법
(1) 수혈
- 농축 적혈구, 혈소판 농축액
(2) 항생제
- 광범위 항생제를 사용한다. Bactrim(또는 Septrin)을 사용함으로써 Pneumocystis carinii 감염을 예방한다.
(3) 요산(uric acid)에 의한 신장장애 예방
- 수액공급(3,000mL/m2/일), 소변의 알칼리화(Na
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두개강내 출혈을 동반하는 출혈성 뇌혈관질환으로 대별할 수 있다. 뇌혈관질환의 발병은 계절에 따라 차이가 있는데 겨울철과 봄철에 많고, 여름철에는 적은 경향이 있다. 또한 뇌혈관질환은 중년 후 고령자에 이르기까지 나이에 따라 발병
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출혈위험성의 예방조치로 사용
⑨ 고장액 : 삼투에 의해 두개강내 내용물로부터 수분제거
6. 간호중재
1) 과도환기 : ABGA 실시하여 호흡성 알칼리증(PCO2 : 35~45mmHg) 유지 여부 확인
2) 저혈압 (수축기압 < 90mmHg), 저산소증(PaO2 < 60)예방
3) 두개
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출혈이나 지주막하 출혈등과 혼동되는 경우가 많음.
② 병력상 두부외상이 뚜렷하고 의식의 변화를 보이며 두통, 구토를 호소하고 한 쪽 동공의 변화와 추헤롱 징후를 보이면 일단 두개강내 혈종의 가능성이 있으므로
제반 정밀 검사를 실
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출혈은 발작 직후 절대 안정을 요하며 눕혀 둔다.
⑤ 구토가 있으면 토한 것이 흡입하지 않도록 머리를 조금 옆으로 향하게 한다.
⑥ 음부항문을 청결하게 하고, 보온에 충분히 유의한다.
⑦ 변통에도 주의하고 필요하면 관장한다.
⑧ 발작
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bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 9
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두개가 있고 다리가 두개가 있다는 것에 감사하며 살고 내일 죽는 날인 것처럼 하루하루를 열심히 살아야 겠다는 생각이 들고 참 보람있는 실습이였다.
7. 참고문헌
정신간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2.
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출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻게 해야하는
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두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
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출혈, 점상출혈, 심계항진, 위약 / anorexia, stenosis 등
반상출혈 ecchymosis
점상출혈 petechia
심계항진 palpitation
위약 placebo
anorexia 식욕부진
stenosis 협착(증)
병원 안전사고에 대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창
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