|
뇌압 상승
- 재흡수 결함 : Guillain-Barre syndrome, 척수와 마미총종양, 골수염 및 지주막하 출 혈 관련
- 뇌척수액의 단백질, 지질 혹은 다른 조직 내 물질의 농도 증가는 뇌척수액의 재흡수 느리 게 하고 지주 막하 융모의 기능을 방해함·두개강
|
|
|
상승시켜 정맥배액이 잘 이루어지도록 하는 방법
뇌 절제(뇌 용적을 감소시킴)
두개골 절제(뇌의 압박을 감소시킴) :두부손상에서 두개골의 일부를 제거하여 뇌부종에 의 한 뇌압상승을 방지 ICP(두개내압상승)
☺정의
☺원인
|
|
|
뇌손상이 심한 상태라 의식이 돌아오기 힘들 것 같다고 하셨고, 기관절개술을 실시하였다. 따라서 무의식과 관련된 기도흡인을 첫 번째 간호진단으로 내렸다. 그다음으로 뇌압상승의 위험성을 생각하여 질병과 관련된 뇌압상승 위험성을 두
|
|
|
내압의 상승으로 인하여 초래된다. 초기의 유두부종은 시력을 변화시키지 않으나 지속적인 유두부종은 시신경의 위축으로 인하여 시력상실을 초래한다.
♠ 발작- 대뇌반구의 종양을 가진 환자에게서 발작은 국소적이거나 전신적으로 나타난
|
|
|
상승환자에게 주지 않는다.
⑦ 수축기압의 상승, 이완기압은 정상이나 저하, 맥압의 증가
⑧ 이명 및 현기증
⑨ 동공변화(고정, 확대, 느린반응, 비대칭성)
⑩ 고체온증(후기증상)
⑪ 혼수
4)두개내압 상승의 치료 및 간호중재
■ 간호목표 : 뇌
|
|
 |
증가 : DM, 갑상선기능항진증, 위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
0.6
0.7
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
|
|
|
용적
MCV
77-91
97.7
100.4
Mean corpuscular volume
적혈구 하나 하나의 평균용적
MCH
26-32
30.7
32.4
MCH<27-32>pg
macrocytic anemia시 상승
MCHC
32-36
33.5
32.2
Mean corpuscular hemoglobin concentration은 적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도
PDW
15.5-17.5
11.0▼
9.1▼
RDW
11.5-14.5
1
|
|
|
두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 빈맥, 고혈압
본제 과민증자
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
|
|
|
뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
|
|
|
증가되고, 늑막내압이 상승되기 때문에 종격에 압력을 가해 종격동 변위를 초래하고, 손상되지 않은 폐를 압박하여 환기를 감소시킨다.
대정맥이 압박되어 심장으로의 정맥귀환을 방해하여 심박출량이 감소하고 심각한 순환장애와 폐손상
|
|
 |
용적 문제 발생 시 복부는 옷 등으로 감출 수 있기 때문
▶ 번갈아 인슐린을 다른 부위에 투여하는 이유?
= 지방조직 국소변형 예방을 위해
30. 혈당 (정상 및 이상 수치/ 증상/ 간호)
[혈당 정상치 및 고·저혈당 수치]
공복시 (FBS)
식후 2시간
저
|
|
 |
증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금
|
|
 |
두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻게 해야하는가
-대퇴부위에서 촉지되
|
|
 |
보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다.
전반적으로 지원자들 이력서 지원서에서 많이 물어 봄. (이력 등 보고 말할
|
|
 |
하다고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어
|
|
메뉴펼치기
