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뇌수술 환자 간호
1) 종류
- 개두술(craniotomy):외과적으로 두개골 절개 후 종양의 제거, 두개강내압의 완화, 응고혈의 제거나 출혈을 중지시키고 간질발작을 일으키는 병변부위를 제거한다.
- 두개절제술(craniectomy):두개골의 일부 조각을 들어내
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뇌부종, 두개내압상승, 뇌척수액 유출, 기억상실, 마비, 특수감각의 상실, 언어 장애, 정신적 혼돈, 수술부위 감염, 뇌막염, 발작, 뇌신경장애 등
* 퇴원교육
① 환자의 자가간호능력, 가족의 지지간호능력에 따라 결정
② 수술 부위의 봉합사
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두개강내 내용물로부터 수분제거
6. 간호중재
1) 과도환기 : ABGA 실시하여 호흡성 알칼리증(PCO2 : 35~45mmHg) 유지 여부 확인
2) 저혈압 (수축기압 < 90mmHg), 저산소증(PaO2 < 60)예방
3) 두개내압의 일시적 상승예방 : 뇌척수액의 정맥순화계로의 혈
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뇌혈류 감소
- 뇌대사율 감소→ 산소요구량 감소
- 체온상승을 조절하지 않으면 신진대사 증가, 혈압, 뇌혈류량 증가→ ICP상승
- 저체온 유도 시 오한은 대사율을 증가→ Thorazine 사용하여 조절
5. ICP monitoring
- 조기에 두개내압상승 확인
- 두
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근전도 검사
8) Ventriculography 뇌실촬영술
9) Tensilon test 텐실론 검사
1). Glasgow Coma Scale(GCS)
2)두개내압 상승환자의 간호
3)무의식 환자 간호
4) 척수손상 부위별 신경학적 장애
5)경련환자 간호
6) 개두술 환자의 수술 전 후 간호
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환자실의 이번 실습은 또 하나의 병원 모습을 보는 것 같았다. 지금까지 보지 못했던 한 사람에 대해서 집중적인 care를 하는 모습은 간호사로서 정말로 환자를 돌본다는 기분을 느낄 수가 있었다.
역시 앉아서 이론적으로 외우고 이해하는 것
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상승된 늑막내압을 완화시키기 위해 절박성의 간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할.
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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간호)
[혈당 정상치 및 고·저혈당 수치]
공복시 (FBS)
식후 2시간
저혈당
(일반적으로) 70mg/dL 이하
정상
100mg/dL 미만
140mg/dL 미만
고혈당
126mg/dL 이상
200mg/dL 이상
[피하주사 부위]
① 대퇴 앞쪽, 복부(90%) ② 전박 내측면, 상완 측후면 ③ 흉곽 상부
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상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제
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간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수술 후 합병증
-경구 투약 시 환자 교육,
[인성]
-어떤간호사가 되고싶나
-윤리원칙 강령 토대로 간호사에게 중요한 점
-자신의 성격
-간호사로서 본인 역량
-입사 후 어떻게 적응할 것이며 10
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고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십
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간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다. (이건 공통질문이었고)
또, 나이가 많은 사람은 공백기간 동
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