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내압 상승은 의사에게 보고한다.
⑦. 침상머리를 상승시킨다.
⑧. 체위변경 시 도관에 긴장이 가해지지 않도록 한다.
⑨. 사고로 연결이 분리되면 재연결 시키지 않고 환자의 머리쪽 가까운 곳에 튜브를 잠그고 의사에게 알린다.
⑩. 환자의 머
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. 과호흡은 저탄산증을 유 ⫷두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)⫸
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
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두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 간호사정
(1) Glasgow 혼수척도(GCS)
(2) 의식수준
(3) 자세
(4) 운동능력
(5) 언어반응
6) 간호진단
7) 치료와 간호중재.
2. 두통
1) 긴장성 두통(tension
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두개절제술, 혈종제거술 후 신경외과 중환자실로 전실됨 현재 심한 두통을 호소하고 있음.
초기 의학적 진단
Traumatic subdural hematoma without intracranial wound
임상병리 검사 결과
CBC
Electrolytes
ABGA
WBC
10,500cells/μL▲
Na
132mmol/L▼
PH
7.38
RBC
4.5×106/μL
K
3.5m
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6) injury 예방
7) 구강, 비강, 눈간호(감각지각장애 간호)
8) 기도흡인 예방 간호
9) 배설장애
10) 근육관절 경축 예방 간호
11) 감각 인지 기능 증진
12) 가족대처지지
3. 실어증 간호
4. Increased Intracranial Pressure : IICP
- 참 고 문 헌 -
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Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌
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상승간호
-의식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환
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intracranial pressure 두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구
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