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, 현문사 #1 머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소
#2 머리 내 출혈과 관련된 급성 혼돈
#3 건강상태 변화와 관련된 불안
#4 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
#5 억제대 적용부위와 관련된 피부통합성 장애 위험성
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두개골 조기 유합증이라는 case를 처음 접해 보았다. 그래서 처음부터 호기심이 생겼고 깊이 알아보고 싶어 이 연구를 시작하게 되었는데 사실 교과서에 자세히 나와 있지 않아 어려움이 있었지만 오히려 이곳 저곳 찾아보며 더 공부
가 된 것
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조절력을 증가시키고, 불확실성을 감소시켜 불안을 감소한다.
평가
대상자가 수술에 대한 대략적인 지식을 알고 불안이 줄어들었다고 말했다.
4. 참고문헌
- 드럭인포 (www.druginfo.co.kr )
- 성인간호학 (하) (2012), 전시자외, 현문사
- 성인간호학
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두개내압조절력감소
4. 주요문제/간호진단 : 뇌압상승과 관련된 조직관류장애
5. 주요문제/간호진단 : 약물의 이차적 부작용 및 질병의 증상과 관련된 오심
6. 주요문제/간호진단 : 침습적 처치에대한 이차적 통증과 관련된 연하장애.
7. 주
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감소 ICP 감소
③ 뇌대사율 감소 → 산소요구량 감소
④ 체온상승을 조절하지 않으면 신진대사 증가 → 혈압, 뇌혈류량 증가
⑤ 저체온 유도 시 오한은 대사율을 증가 → Thorazine(진정제) 사용하여 조절
2) ICP monitoring(두개내압 측정)
① 정의
IC
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불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를 맞고 있다.
Night 담당 간호사가 대상자가 잠을 잘 이루지 못한다고 했
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두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상
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감소, 타진 시 탁음, 흉곽 움직임 감소, 기도 변위
기관지가 갑자기 막혀 급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그
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