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바꿔주고 피부자극이 있는지 관찰한다. 가습기를 대주어 비강이나 인두점막의 건조함을 예방해 주어야 한다.(구강과 비강의 점막손상이 없도록 하며 불유쾌한 냄새와 동통을 최소화 한다.) 1. 간호 개요
2. 대상자 교육과 관찰
3. 과정
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전에는 반드시 튜브의 위치를 확인한다/약물을 투여한 후에는 튜브를 반드시 잠근다
3)레빈튜브의 위치 확인 방법
-튜브 끝을 물에 담가 기포유무를 살펴본다
-튜브에 주사기를 연결하여 위의 내용물을 빼본다
-청진기를 위의 위치에 대고 공
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Tube(기관내 삽입관)로 기도가 확보되었다면 숨을 불어넣는 시간을 줄일 수 있다. 이때 인공호흡은 위장팽만, 위내용물의 역류, 폐로의 흡인같은 위험성이 없이 신속하게 할 수 있는 장점이 있지만 전문가가 아니면 사용할 수 없는 단점이 있다
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에는 거품이 일고 약간의 소리가 난다는 것을 대상자에게 설명해 준다. 대상자와 가족에게 두려움을 말할 수 있는 기회를 주고 흉곽배액 절차와 기구에 관한 질문에 대답을 해준다. 흉곽튜브 삽입 대상자 신체적 간호
흉곽 튜브 삽입 대
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대상자에게 긴장성 기흉의 증상과 징후가 나타나면 빨리 드레싱을 제거하여 공기가 나오도록 한다.
기구가 개방되어 있는지 확인하기 위해 자주 관찰하고, 모든 연결 부위는 테이프로 잘 감아준다. ♣ 흉곽 튜브 (Chest tube)
(1) 밀봉 배액
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튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취회복기, 무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있는 대상자의 상부 기도를 유지하기 위함
- 구강 내 분비물을 흡인하기 위한 보조 기구로 사용
- 기관 내 삽관 시 bite blocker로 사
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대상자와 보호자를 교육한다. 대상자와 보호자에게 통증 의 가능한 원인, 통증을 유발하고 경감시키는 요인, 약물치료의 대안 적 방법에 관하여 정보를 제공한다.)
4. 조용한 환경분위기를 조성한다.
5.통증을 완화시키기 위해 일상보행을 격
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튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
3. 감염, 염증을 줄이는 처방된 약물을 주입한다.
수행
실제적 수행
이론적 근
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대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하도록 하였다.
정
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대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하도록 하였다.
정
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