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때에는 거품이 일고 약간의 소리가 난다는 것을 대상자에게 설명해 준다. 대상자와 가족에게 두려움을 말할 수 있는 기회를 주고 흉곽배액 절차와 기구에 관한 질문에 대답을 해준다. 흉곽튜브 삽입 대상자 신체적 간호
흉곽 튜브 삽입
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부위는 테이프로 잘 감아준다.
흉곽 튜브를 가진 대상자의 사회심리적 간호는 흉곽 튜브의 삽입은 몸시 고통스럽고 힘든 과정이므로 대상자와 가족을 안심시키고, 튜브를 삽입하는 동안 정서적으로 지지해주어야 한다. 대상자들은 통증을 줄
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대상자와 보호자에게 교육한다.
- 담즙의 양, 색깔, 피부상태, 교육내용, 대상자의 반응을 사정, 기록한다.
<출처- 성인간호학 상권, 현문사, 2010,
기본간호학I, 수문사, 2009> <밀러 아보트 튜브(Miller-Abbott Tube, M-A tube) >
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간호학(상2), 수문사 1. 밀봉흉곽배액의 정의
2. 밀봉흉곽배액의 목적
3. 밀봉흉곽배액의 적용
4. 밀봉흉곽배액의 원리
5. 밀봉흉곽배액기구의 종류
6. 흉관 삽입의 보조
7. 흉곽튜브를 삽입하는 동안의 간호
8. 밀봉흉곽배
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tube site 관찰후 dressing 여부를 확인한다. chest tube 관리
1. 흉관 삽입 목적
2. 흉관 삽입 적응증
3. 흉관 삽입 삽입위치
4. 흉관 삽입 준비사항
5. 흉곽배액의 원리 & 구조
6. 흉관 삽입 절차
7. 흉관 삽입 후 관리 및 간호
8. 흉관 removal의
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간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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대상자 사정시 열이 있으면 주기적으로 체온을 측정한다.)
체온이 상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과
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간호를 제공할 수 있다.
3. 객담양상을 사정하고 기록하였다.
4. 수분섭취를 증가시킨다.
4. 수화를 통해 분비물을 묽게해 배출을 촉진하기 위함이다.
4. 대상자에게 물을 평소보다 많이 마시도록 교육하였다.
5. 폐 분비물 제거를 위해 흉곽을
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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간호사가 되고 싶은가?
- 흉곽배액 튜브가 빠졌을 때 어떻게 해야 하는지 말해보시오.
- 실습을 하면서 여러 곳을 다녔을 텐데 가장 인상적이었고 바람직하게 느껴지는 곳을 말해보시오.
- 자기가 잘한다고 생각하는 것 한 가지씩 말해보시오.
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tube 삽입목적, 길이, 확인방법, 준비물
○ 천식발작이 일어날 때 대처법
○ 토혈과 객혈의 차이
+) 토혈할 때 간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
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욕창간호와 예방방법
72. 수혈중간호와 예방방법
73. 주사침 자상원인과 예방방법
74. 객혈이랑 토혈 의학용어, 두 개 차이, 간호중재
75. 천식영아 간호중재
76. L 튜브 간호중재
77. 요추천자 간호
78. 복수천자 간호
79. NTG 교육
80. 저혈량
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간호)
[혈당 정상치 및 고·저혈당 수치]
공복시 (FBS)
식후 2시간
저혈당
(일반적으로) 70mg/dL 이하
정상
100mg/dL 미만
140mg/dL 미만
고혈당
126mg/dL 이상
200mg/dL 이상
[피하주사 부위]
① 대퇴 앞쪽, 복부(90%) ② 전박 내측면, 상완 측후면 ③ 흉곽 상부
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수 있는 전문간호기술을 향상시켜줄 것이라고 생각합니다. 더불어 간호대상자의 질환별로 구별해 나가 성인간호에서 중요시되는 면역계, 심혈관계, 신경계에 대한 병태생리 기전에 대한 이해를 높이고 대상자의 건강회복 및 건강증진을 도
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