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마취과학(BASIC PRINCIPLES OF ANESTHESIA) 59~65P. 군자출판사. 길호영 외 10인,
마취통증의학 163~175P. 여문각. 대한마취과학회 편저.
clinical anesthesiology 4th edition. G Edward morgan 1. 작용기전
2. 국소마취제의 종류와 특징
3. 국소마취제의 약리학
4. 국소
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마취제의 종류 또한 환자의 나이, 성별, 신체상태, 약물사용여부, 병의 정도 미치 수술조작에 따라 다르게 나타난다.
6. 흡입마취제(Inhalation anesthetic)
(1) 흡입마취의 일반적 이론
흡입마취는 근대 마취과 영역에서 주종을 이루는 방법이며 가장
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마취의 부작용
1. General consideration about pregnant women & fetus
1) general side
2) maternal mortality
2. 임산부에서 나타날 수 있는 전신마취와 관련된 합병증
1) Aspiration of gastric contents
2) Difficult or failed intubation
3) Awareness during general anesthesia
3. 임산부
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마취
흡입마취
정맥마취
기도유지
기관내 삽관-삽관방법,발관,삽관합병증,삽관유의사항,
LMA(laryngeal mask airway,후두마스크)
일측폐 마취(One lung anesthesia)
Nasotracheal intubation
A-line monitoring(aterial blood pressure monitoring,동맥혈압)
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anesthesia 전신마취제
1) 마취약제
a. 흡입마취제(inhalation anesthesia)
: 폐를 통해 흡인되어 뇌를 억제함으로서 마취효과를 일으킴. 투여량의 대부분이 폐를 통해 배출
① 작용의 발현시간이 빠르다.
② 작용기간의 조절이 용이하다.
③ 마취의 심
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마취제와 함께 사용하면 국소혈관을 수축시켜 마취제의 흡수를 지연시키므로 신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하
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마취제와 함께 사용하면 국소혈관을 수축시켜 마취제의 흡수를 지연시키므로 신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하
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마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함.)
주의
1) 이 약 또는 세펨계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이하게 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
2) 페니실린계 항생물질에
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마취, 발한기능저하 또는 불능
- 매우 더운 환경에 노출됨, 탈수, 기온에 부적합한 옷입기
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 체온이 정상범위 내의 수치로 측정된다.
2. 대상자는 고열로 인한 증상을 나타내지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간
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마취 종류
흡입, 정맥, 근육주사, 직장내 마취
기흉과 혈흉의 차이
기흉(Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는
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마취유도, 기계적 환기를 실시중인 진통 및 진정, Ns40ml + 1V mix
Rocnium 50mg(Rocuronium bromide) - 신경근 차단제, NS 45 mix + 1V mix
Dextomine(Dexmedetomidine) - 최면진정제, 수면제, 진정제
Pentotal Sodium 0.5g(Thiopental) - 전진마취제, Ns500ml + 10V mix
Tomiporan 0.5g(Cefbuperaz
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마취제 투여
정답: ③
해설: 기침과 심호흡은 폐 확장과 분비물 배출을 도와 폐렴 예방에 효과적입니다.
문제4. 만성 신부전 환자의 식이요법에서 제한하는 것은?
① 단백질 ② 칼륨 ③ 나트륨 ④ 인 ⑤ 모두 해당
정답: ⑤
해설: 만성 신
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마취제의 작용으로 기관 내 섬모운동이 억제되기 때문입니다.
※ 수술 전 아트로핀 투여 원인 : 기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴, 기관지 폐쇄가 일어날 가능성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호
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