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정맥 마취의 분야도 발전할 수 있을 것이다. 현재의 정맥내 진정 및 마취제는 margin of safety가 좁아서 환자의 위험을 최소한하기 위해 전문가가 필요하다. 현재 존재하는 정맥내 약제의 위험성이 없으면서 analgesic, antianxiety 효과를 보일 수 있는
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마취약제의 영향
(1) 정맥마취제
-Barbiturates
신장 질환을 가진 환자는 마취유도 시 약동학적으로는 변화가 없으나 barbituraets에 대해 감수성이 증가한다.
-Ketamine
신장 질환에 최소한의 변화를 보인다.
-Propofol과 Etomidate
저하된 신기능에 영향
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전신마취
흡입마취
정맥마취
기도유지
기관내 삽관-삽관방법,발관,삽관합병증,삽관유의사항,
LMA(laryngeal mask airway,후두마스크)
일측폐 마취(One lung anesthesia)
Nasotracheal intubation
A-line monitoring(aterial blood pressure monitoring,동맥
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마취와 비교해서 이 약의 평균주입요구량을 40% 정도 감소시킨다.
3. 정맥마취제
마취를 유도 ·유지하기 위한 프로포폴 투여는 이 약의 추천용량에 의한 임상지속 또는 회복을 변화시키지 않는다.
4. 항경련제(anticonvu|sants)
장기간동안 항경련
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확인한다.
⑨ 필요한 검사 결과를 확인한다. 1. 마취전 환자평가
2. 마취전투약
3. 마취약제
4. 자가진정통증조절법(Patient-controlled sedation and analgesia, PCSA)
5. 마취관리
6. 마취회복실(postanesthesia care unit, PACU)에서의 환자관리
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마취
및 수술후 약물
에 의한 구역.
구토
두통,불안,졸음,
피로,쇽,근경직
빈뇨 및 요실금
발진, 부종
염산메토클로프라미드로서 1회 10mg을 1일 I~2회 근육주사하거나 I~2분에 걸쳐 천천히 정맥주사
가스터주20밀리그람
소화성궤양용제
상부소화
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정맥으로 5% D/S 공급되고 있음.
환자가 식사시 얼굴을 찡그리며 잘 먹 지 못한다.
음식 섭취량이 감소 하였다.
체중이 감소 하였다.
간호목표
장기목표 : 연하곤란이 완하되어 식사를 잘 할 수 있다.
단기목표 : 수술 후 2~3주 이후 연하곤란이
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정맥 또는 점적 정맥주사한다
2. 근육주사
○ 성인 : 세프메타졸로서 1일 1～2g(역가)을 2회 분할 근육주사한다.
금기
1) 이 약에 쇽의 병력이 있는 환자
2) 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함
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마취전 투약
SC, IM
50-100mg/회
호흡억제, 부정맥, 혈압변동, 진정, 환각, 시조절장애, 구토, 변비
중증 호흡억제, 중증 간장애, 두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진
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정맥내로 주사한다.
② IM INJECTION
-디펙신 주 90MG/2ML 2회 IM 바이알의 형태고 진통제로서 근육주사한다.
③ 경구약(PO)
-뮤코펙트 300MG 3회 T 뮤코펙트는 거담제로서 하루에 3번 먹는다.
-아크로펜정 100MG 2회 B 아크로펜정은 진통제로서 하루에 2
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약제 급여 적정성 평가, 그리고 만성폐쇄성폐질환 적정성 평가에서 1등급을 획득하며 환자에게 보다 최적화된 시스템을 운영하여 최상의 의료서비스를 제공하려는 노력과 의지를 보여줬습니다. 이를 통해 한양대학교구리병원은 다양한 분야
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마취 종류
흡입, 정맥, 근육주사, 직장내 마취
기흉과 혈흉의 차이
기흉(Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는
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착했다, 지원자라면 어떻게 하겠는가?
-전신마취 이후 심호흡 하는 이유를 아는가?
-Nelaton 목적과 준비 물품에 대해 말해 봐라
-정맥수액 목적에 대해 말해 봐라
-지방학교인데 실습은 어느 병원에서 했는가?
-한림대학교 병원 말고 다른 병원
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마취제의 작용으로 기관 내 섬모운동이 억제되기 때문입니다.
※ 수술 전 아트로핀 투여 원인 : 기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴, 기관지 폐쇄가 일어날 가능성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호
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정맥주입요법을 하고 는데 어떤 간호를 해야 하는가?
♠ 간호 후 환자분들에게 불만이 들어왔을 때 어떻게 대응 할 것인가?
7. 강북삼성병원 면접 강북삼성병원 간호사 면접 강북삼성 병원 면접 강북삼성병원 강북삼성병원 온택트면접 1차 2차
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