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마취관리
(1) 경요도적적립선절제술(TURP)
-수술 전 고려사항
양성 전립선 비대증은 흔히 60세 이상의 남성에게서 배뇨폐쇄를 유발한다.
경요도적적립선절제술을 시행하기 전에는 조심스럽게 심혈관계와 폐기능을 살펴야 한다.
-수술 중 고려
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마취 종류가 수술 환자의 체온, 체온 불편감, 전율에 미치는 효과, 충남대학교
민병일(1982), 국소마취 부작용의예방 처치, 의치학사
안원식(2010), 프로포폴 남용실태 조사 및 관리방안 연구, 서울대학교
염광원(1991), 유도저혈압에 의한 치과수
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마취관리에 유용
- 신경방사선학적 진단(혈관조영술 등)
- 짧은 시간의 체표수술 및 처치(화상 드레싱 등)
- 저혈량증 또는 고위험도환자의 전신마취 유도시
- 기관지천식환자의 전신마취 유도시
(6) 금기
- 고혈압환자
- 뇌혈관질환의 기
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마취유도 중 심한 저혈압이 발생할 수 있으므로 주의하여야 한다.
5) 머리 및 목 수술 마취관리
두경부의 암수술을 받을 환자들은 장기간의 과도한 흡연과 음주력이 있고 폐 및 간기능부전을 동반하는 경우가 많으며, 후두절제술을 받을 환자
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가 발생했던 가족력 등을 확인하여 기술한다.
3) 이학적 검사
치아 상태 및 기도 평가 등 마취관리를 위해 필요한 이학적 검진을 시행하고 그 결과를 요약해 둔다.
4) 미국 마취과학회 분류에 따라 환자의 신체 상태를 평가하고 기록한다.
5) 마
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관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으니까 당연히 이제 안아프지......”
④ “ 너무 아파 주사 언제 줘...”
O.D
① placebo투여 시 호전 증상 보임
단기목표
통증에
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관리와 관련된 지식부족
자 료
S-data:
- 밥은 언제부터 먹는거야?
- 물 줘
- 실밥은 언제 푸는거야?
O-data:
- 본인이 금식 상태인걸 알지 못한다..
- 수술 후 관리에 대해 걱정해 하며 정보를 요청한다.
간호 목표
단기목표 : 정상적인 치료계획을 알
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관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점
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마취 후 환자 모니터링, 약물 투여 기준, 기록 방식 등을 빠르게 익히고, 의식 회복 시 발생 가능한 문제에 대비하는 기초역량을 다지겠습니다. 이후 2~3년 차에는 통증 사정 및 중재의 정확도 향상, 기도관리와 같은 고위험 간호 수행력 강화를
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마취과에 들어오고 싶은 이유는?
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삼성서울병원만의 경쟁력은?
29
학점이 낮은 이유는 무엇인가요?
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사람들간에 관계에서 문제가 생겼을시 어떻게 대처하는지?
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evidence based practice를 수행하지 않은 사례를 말해보시오.
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실습하면서 본 간
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관리 지침은 무엇인가?
- 금기가 아닌 경우 수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워
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