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마취제의 대사와 독성
o 흡입마취제의 대사율
- N2O : 거의 대사되지 않거나 장내세균에 의해 미량대사
- halothane : 20%
- enflurane :2.4%
- isoflurane : 0.2%
- sevoflurane :1~2%
o 흡입마취제의 대사
: 간의 미립체 효소계에서 일어난다.
o 효소유도
:효소계가
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마취제의 대사(代謝)를 현저히 지연시키며 음식물이 마취제의 대사와 연관성이 있다는 것을 주장하였다.
9. 마취후 깨어나는 속도와 남녀간의 차이 ?
미국 노스케롤라이나주 듀크대학 마취과학교실에서는 마취를 시행한 274명의 성인환자들
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마취제가 직접 주입되었을 경우, bupivacaine, lidocaine, procaine 순으로 근독성을 나타냄.
- 근섬유 과수축 : 용해성 변성, 부종, 괴사까지 진행되며, 재생은 3-4주 소요됨.
- 스테로이드, epinephrine 같이 주입시 : 근괴사 심화
6) 혈액계
- Lidocaine : 혈전
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대사조절
갑상선종, 점액수종, 크레틴병
바제도우씨병
해산물, 요오드강화염
아연
효소 및 호르몬의 구성성분, 인슐린 합성에 관여, 면역기능에 관여, 생식기능
성장자애, 생식기능부전, 기형유발, 면역기능저하, 미각 감퇴
오심, 구토, 설사,
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마취제는 일시적으로 신장의 기능을 저하시키며 신장독성의 발생과 혈청내 불소이온의 농도는 밀접한 관계를 가지고 있다. Halothane은 대사과정중에 불소이온을 거의 생성하지 않으며 enflurane은 불소이온을 생성하나 신장독성을 일으키기에는
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마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함.)
주의
1) 이 약 또는 세펨계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이하게 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
2) 페니실린계 항생물질에
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