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- 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족
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장애나 질병은 수없이 많다. 다음과 같이 개략적으로 분류할 수 있다. :
① 감염
② 신생물(예: promyelocytic 백혈병)
③ 면역장애(예: 수혈부작용)
④ 광범위한 조직손상(예: 화상, 심한 외상)
⑤ 뱀에 물린다거나 거대혈관종(giant hemangioma) 같은
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면역장애 감염성질환 독성물질 물리적 자극등에 의해 발생한다. Coomb's test 로 적혈구 항체를 확인한다. corticosteroid 제제 투여시 환자의 50% 효과가 있으며, 효과 없으면 비장절제술을 실시한다.
원발성 다혈구증은 범골수증에 의한 골수증식성
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면역장애로 인한 척수염에는 ACTH나 predcisone과 같은 steroid를 투여
- 간호목표 : 기동 시의 위험과 불편감 예방
Ⅶ 말초신경계 장애 대상자 간호
Guillain-Barr‘e 증후군
- 말초신경과 뇌신경을 침범하여 급격한 증상을 일으키는 급성 염증성 질환
1
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가?
계절에 따라 재채기, 천명, 눈물, 천식이나 특정한 음식에 대한 과민 반응의 여부, 이런 경험이 계절적인가, 해마다 나타나는가, 발작 시기는 어떠한가?
특별히 감기에 잘 걸리는가?
최근에 경험한 알레르기 반응이 과거에도 있었는가?
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% 100ml
저알부민혈증, 출혈성 쇽
IV
2-4ml/min
발열, 안면홍조, 두드러기, 오한, 요통
심장장애, 면역부전환자
비타민 K
정상적인 혈액응고
10mg
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
파세틴주
항생제
I/v 1g
4/17
약명
효능효과
용법
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면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부터 열이 좀 나는 것 같아, 열감이 있어 ”
객관적 자료
1. 환경적 요인
* 환경적 요인 : 연령 (66세), 흡연 (36년간, 1갑/일), 음주 (1병/주), 과거력 (심장질환, 신장질환
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장애 환자
3) 임부 또는 수유부
4) 유아 및 소아
5) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
6) 국화과 식물에 과민반응 환자
7) 결핵, 백혈병, 교원병, 다발경화증, AIDS, HIV 감염 및 다른 자가면역성질환과 같은 진행성 전신질환 환자
약물
듀
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장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기태
Endometrial hyperplasia
자궁내막증식증
Ectopic pregnancy
자궁 외 임신
IUD (Int
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장애, 신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마티스열
심장, 관절, 혈관, 피하조직 염증성 변화
*편모, 섬모
편모-나선형 꼬인 소단위 단백, 밧줄 모양의 운동기관, 편모의 회전은 막 전위에 의해 추진, ATP 의존 반응, H 항원
섬모
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장애 ② 청력 손실 ③ 호흡 곤란 ④ 근력 저하 ⑤ 모두 해당
58. 영양 상태 평가 시 사용하는 지표가 아닌 것은?
① 피부 두께 ② 청 알부민 ③ 혈압 ④ 체질량 지수 ⑤ 근육량
59. 폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적
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