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간호활동 전후에 손을 씻거나, 손세정제를 이용하여 손을 깨끗하게 하였다.
- 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하도록 설명하였다.
- 무균법으로 상처를 드레싱 하였다.
-환경을 청결하게 하였다.
Evaluation
- 퇴원 전까지 활력징후 수치가 정상
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부위 절개와 관련된 급성통증
2
제왕절개 수술과 유치도뇨관 관련된 감염의 위험성
3
유방울혈과 관련된 안위변화
1. 간호진단 수술부위 절개와 관련된 급성통증
간호진단
수술부위 절개와 관련된 급성통증
간호사정
주관적 자료
“(복부)가
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간호평가
단기목표
1. 대상자는 6시간 안에 통증점수가 NRS 5점에서 NRS 3점 이하로 감소한다.
⇒ 달성
2. 대상자는 2일 이내 통증완화방법을 3가지 이상 말할 수 있다.
⇒ 달성
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 통증점수가 NRS 2점 이하로 유지한다
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입원치료 동안 체액 불균형의 증상을 보이지 않았다. (달성) 1. 질환 문헌고찰
1) 고빌리루빈혈증의 정의
2) 원인
3) 종류
4) 병태생리
5) 증상과 징후
6) 치료
2. 간호 사정
1) 일반력
2) 출생력
3) 건강력
4) 신체사정
3. 간호과정
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간호진단
1) 염증과 관련된 고체온
2) 연하곤란과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
3) 구강호흡과 관련된 구강건조의 위험
14. 간호과정 ① 간호진단
#1 염증과 관련된 고체온
Subjective
data
“OO이 열 좀 재주세요” (보호자)
“열이 많이
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서 론
1.1. 케이스 선정 이유와 연구의 필요성
Ⅱ. 본 론
2.1. 문헌고찰
2.2. 간호과정
2.2.1 일반적 정보
2.2.2 산과력
2.2.3 진단검사
2.2.4 활력징후
2.2.5 I/O check
2.2.6 투약
2.2.7 산욕기 매일 사정 기록
2.2.8 간호과정
Ⅲ. 참 고 문 헌
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증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
7) 경과/합병증
8) 예방법
2. 간호사례
1) 일반 정보
2) 현재 건강력
3) 진단검사
4) 약물
3. 간호과정
1) 질병과 관련된 급성통증
2) 식욕부진으로 인한 영양불균형
3) 환경변화와 관련된 수면양상장애
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모성 실습을 하는 것이어서 무엇을 하게 될지 궁금하기도 하고 떨렸다. vsim을 통해 간접적으로나마 실습을 하게 되었는데 견갑난산이라는 것에 대해 사례연구를 하게 되었다. 아직 이론으로 배우지 않은 부분이고, 모성간호학에 흥미는 있었
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불균형 : 영양부족
간호
목표
장기목표
단기목표
2주 이내에, lab검사 상 영양부족의 징후가 나타나지 않는다.
1개월 이내에, 대상자의 BMI가 18.5이상(정상)이 된다.
2일 이내에, 대상자는 식사 의지를 나타낸다.
간호
계획
간호계획
이론적 근거
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있음) 이 체크되었다. 목표는 부분달성 되었으며, 대상자의 욕창이 재발하지 않게 진단을 유지하여 지속적인 간호 수행과 평가가 요구된다.
간호진단
2# 식욕 저하와 관련된 영양불균형 : 영양부족
일 시
2017.3.17. 14:00
간호사정
주관적 자료
객
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