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간호진단목록
간호진단 번호
간 호 진 단
발생 날짜
해결 날짜
#1
화학치료와 관련돤 두려움
2004.03.31
#2
주변 환경과 관련된 수면장애
2004.03.31
2004.04.06
4. 간호진행일지
#1 간호진단 : 화학치료와 관련돤 두려움
자료수집
주관적 자료 : "항암제가
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간호 과정
의사 지시 기록지
날짜
지시 사항
5월 7일
v/s 처음에는 15분 간격으로 측정 하다가 8시간 간격으로 측정
NPO 6시간, I&O check. Vt.k, hepavox 주사. 눈에 erythromycin
skin care. prn O₂3 /min. blood type test. BST 2번 검사
5월 8일
v/s 8시간 간격으로 측정
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간호 학생이 시범을 보이고
재연을 요구할시 적극적은 아니었지만 동작을 따라 하였다. 12/3 대상자는 산후 체조와관리를 하겠다고 말하였다. 12/3
#3. 회음부 절개와 관련된 감염 위험성
◈ 객관적 자료
: 12월 2일 분만 중 회음 절개술 실시 - RM
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간호목표
-단기목표 : 수술 합병증 예방을 위한 행위를 잘 수행한다.
-장기목표 : 수술로 인한 합병증이 나타나지 않는다.
(3) 간호계획 및 수행
간호계획
이론적 근거
수행
평가
활력징후를 사정한다.
활력징후는 감염사정의 지표가 된다.
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간호를 수행한다.
(이완요법)
·통증이 완화되었다.
#5. 담낭절제와 관련된 설사
S."세번이나 설사했어요"
O. 잦은 배변, 묽은 변, 항문의 통증
·배변횟수는 감소하고 정상굳기의 변을 본다.
·처방된 정맥수액을 주입한다.
·수술 후 묽은 변이나
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불균형
4. 대처와 대응
문제해결
- 문제해결능력 부족과 생활의 변화
부적절한 대처
5. 건강관리
건강관리 행위
- 질병 치료와 지연
부적절한 질병관리
생활 방식
- 수면장애, 음주, 스트레스 등
부적절한 생활양식
6. 주거환경
위생
- 채광, 환기
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간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 유방의 해부학적 구조
2. 유방암의 정의
3. 유방암의 여러가지 증상
4. 유방암의 자가검진
여성 스스로가 유방 자가검진법(BSE:B
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 합병증 간호
8. 유방암 수
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4) 근치 자궁절제술을 받은 후 배설간호
배뇨 장애가 광범위 골반 수술로 전 자궁절제술을 받은 환자보다 더 심하다.
뇨정체로 자연 배뇨를 할 수 없을 때는 유치도뇨관을 장기간 삽입한다.
대체로 유치 도뇨관은 5일 후에 제거한다. 자연 배뇨
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ⅱ. 본론
Ⅰ. 사정 Assessment
1. 개인력
2. 간호력
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 신체 검진
7. 임상 병리 검사
8. X선 검사 및 특수검사
9. 의사의 치료방침
10. 간호진단 목록
11. 간호 기록지
실습 후기 & 참고문헌 제시
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간호사는 어떤 역할을 하고 있는가?
산모에게 축하한단 말을 건네며 산모의 마음을 편안하게 해 주었다.
회음절개부위의 약간의 통증에 대해 설명하였고 활력증후를 감시하며 산모의 신체상태를 사정하였다.
(3)분만실에서 병실로 이송절차
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