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절개부위에 종창, 발적, 농성 배액물이 관찰될 수 있다.
splint와 붕대, EZ Rab을 감고 있어 절개부위를 관찰하지 못함
감염예방을 위한 항생제를 투여한다.
-> 항생제는 미생물의 발육을 억제하거나 사멸시킨다.
OPD, POD#1 epocelin IVS inj (간호사
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간호진단
1. 간호문제도출
2. 우선순위 설정
C. 지역사회 방문간호계획
1. 간호 방법 및 수단
2. 목표설정 및 수행계획
1)식욕부진과 관련된 영양불균형
2)비효율적인 혈당조절과 관련된 지식부족
3)복합적 요인과 관련된 낙상위험
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간호해 주시기로 하였다.
9. 참고문헌
1. 이경혜 외 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
2. 하영수 외 모성 신생아, 여성건강간호학Ⅱ, 신광출판사
3. 국가건강정보포털: http://health.mw.go.kr
4. 드러그 인포 약학 정보: http://www.druginfo.co.kr
5. 강서 미즈메디 병
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간호평가
식사 후에도 설사하지 않고 배가 아픈 것도 많이 호전 되었다고 말함.
대상자는 체액이 부족이 발생하지 않아 체액균형을 유지하여 목표가 성취됨. 간호사정
간호진단
목적/
기대되는결과
간호계획/중재
간호평가
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간호
계획
간호계획
이론적근거
대상자의 V/S을 측정한다.
2 대상자의 I/O를 8시간 마다 측정한다.
3. 탈수 증상을 사정한다.
4 전해질 불균형과 체액부족의 증상과 징후를 사정한다.
5 처방에 따라 대상자에게 약물을 투여한다.
1. 체액 부족시 혈
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: 치료지시 불이행, 부적절한 혈당관리
활동지속성 장애: 허약감
손상위험성: 당뇨성 말초혈관병증, 당뇨성 신경병증
전해질 불균형 위험성, 체액 부족 위험성: 고삼투성 이뇨
비효율적 말초조직 관류 위험성: 당뇨성 혈관병증
5) 간호중재
족
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간호계획
계획
이론적 근거
1. 수술 부위 지지를 위해 자세가 흐트러지지 않게 체위변경을 도와준다.
개흉술은 절개 범위가 크고 근육,뼈, 연골 등이 손상될 위험이 높기 때문에. 똑바로 누운 자세를 유지시킨다.
2. 환자의 의식 상태를 사정하
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불균형과 관련된 가스교환장애 ] 2. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단을 위한 검사
3) Medication 적응증 및 용법
*****간호과정 적용
[ 진단 1 ; 분비물이나 기관지폐쇄와 관련된 기도청결의 비효율성 ]
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사
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의 요구를 표현하도록 격려한다.
3. 수행 가능한 방법으로 자가간호를 격려하고 도와 드린다.
4. 자가 간호 중에 필요한 개인의 프라이버시를 지켜준다.
수행 : - 입원기간동안 개인위생 수행정도(세발, 세안, 양치질등)를 사정했다.
- 젖은 물수
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간호진단
무기력한 생활방식과 관련된 무력감
목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 무력감을 호소하지 않는다.
단기목표: 대상자는 일주일 3회 이상 요법에 참여한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
무력감에 대하여 사정한다.
무
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