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<둘째주 월요일>
오늘은 강남구 보건소에서 둘째주를 시작하는 날이었다.
오늘은 모자보건실에서 실습을 하였다. 0세에서~6세 정도의 아이들이 독감예방접종에서부터 그외 각종 예방접종을 맞거나 그 외 감기 등의 질병으로 인한 진료
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tatus- pinkish drainage BST 230 Tubes/lines- NG tube
-이 문제는(□cardiac ■infection □neurologic □respiratory □other)라고 생각한다.
-환자상태는(□stable ■unstable □deteriorating □in serious)이다.
Recommendation
- 현재의 환자문제를 해결하기 위하여 해야 할 일
□ 즉
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ssing 유지 중
BST 190 Tubes/lines: IV line(LA,peripheral)
-이 문제는(□cardiac □infection □neurologic □respiratory ■other)라고 생각한다.
-환자상태는(□stable ■unstable □deteriorating □in serious)이다.
Recommendation
-현재의 환자문제를 해결하기 위하여 해야 할 일
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tatus- pinkish drainage BST 230 Tubes/lines- NG tube
-이 문제는(□cardiac ■infection □neurologic □respiratory □other)라고 생각한다.
-환자상태는(□stable ■unstable □deteriorating □in serious)이다.
Recommendation
- 현재의 환자문제를 해결하기 위하여 해야 할 일
□ 즉
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간호사를 부르도록 할 것이다.
- 대상자에게 수면 전 화장실에 다녀오도록 교육할 것이다.
- 도움이 필요할 시 요청하도록 교육할 것이다.
- 인지력 장애가 없는 대상자임으로 낙상 예방교육을 통해 낙상을 방지 할 수 있다.
- 낙상 발생 시 긴
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간호평가 및 재 계획
- 대상자는 2일 이내에 객담의 양이 large에서 moderate로 감소하였다.
3/7
3/8
양
moderate
moderate
색깔
slight yellowish
slight yellowish
점도
thick
thick
- 대상자는 2일 동안 정상적인 호흡수와 SpO2 98~100%을 유지하였다.
간호진단 우선순위
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발달장애 등의 발병률이 높아진다. 작은 화면만 계속 들여다보고 있게 되면 안구가 건조되고 시력이 저하되며 일자목 증후군 등의 질환이 동반된다.
5. 성장발달 문제 해결방안
유튜브를 아이 혼자서 단독으로 보게 하기 보다는 부모와 함께
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부주름 두께는 어느 정도 인가요?
피부주름 두께를 살펴보는 것은 아동의 체지방을 측정할 수 있는 방법이다.
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아이의 팔 둘레는 어느 정도 인가요?
아동의 근육의 양을 간접적으로 측정할 수 있는 방법이다.
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아이의 시각능력, 운동감각,
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자율성이 발달된다.
- 감각운동기 내적표상기(피아제의 인지발달이론), 신뢰감 대 불신감, 애착
병원을 돌아다니고 과일트레이에 타고 식당을 돌아다니면서 주변 환경을 탐색하는 출생~2세까지의 감각운동기임을 알 수 있다. 그리고 제임스
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간호 진단
목 표
계 획
수 행
이론적 근거
평 가
주관적 자료
객관적 자료
-“혈압이 계속 높아요 아까도 그렇게 나왔어요”
-“발이 부었어요.”
-대상자의
혈압이
160/100mmHg로 측정됨.
-대상자의 발에서 Pitting
edema 관찰됨.
- 간효소수치
가 상
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