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간호평가 및 재 계획
- 대상자는 2일 이내에 객담의 양이 large에서 moderate로 감소하였다.
3/7
3/8
양
moderate
moderate
색깔
slight yellowish
slight yellowish
점도
thick
thick
- 대상자는 2일 동안 정상적인 호흡수와 SpO2 98~100%을 유지하였다.
간호진단 우선순위
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간호중재 & 이론적 근거
간호중재
이론적 근거
`
① 대상자 접촉 전 후, 처치시마다 손 씻기를 수행하였다.
② 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하였다.3/6
BP
PR
RR
BT
10:00
146/90
72
19
37.6
11:00
158/91
64
20
37.4
12:00
148/89
64
20
37.9
13:00
154/90
75
19
38.5
WBC
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간호사와 환자간의 의사소통이 원활히 이루어지지 않으니 환자가 무엇을 원하는지 추측을 해서 수행해 주는 간호행위가 조금 낯설고 적응하기 힘들었지만 실습을 하루하루 하면서 신경계에 대해 조금씩 알게 되고 중환자 간호, 환자의 mental
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진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
Ⅲ. 간호 사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호진단 목록
6. 간호과정 적용
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간호진단
부동과 관련된 피부손상위험성
간호목표
장기적 목표
피부발적 및 욕창이 없다.
단기적 목표
욕창사정척도를 10->15로 올린다.
날짜
2008/00/00
~
2008/00/00
간호계획
(이론적 근거)
1.피부상태를 사정한다.
2.1-2시간마다 체위를 변경한다
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