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도뇨관을 삽입힌다.
⑦ 소변검사물을 수집한다.
⑧ 방광을 일부 배뇨시킨 후 도뇨관을 제거한다.
⑨ 대상자의 안위를 도모한다.
⑩ 소변을 사정하고 도뇨결과를 기록한다.
< 남성 >
① 대상자를 준비시킨다.
② 무균영역을 만든다.
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[ERROR : 10731] 오류 발생.
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배뇨 장애
날짜
간호사정
기대결과
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가 및 재사정
11/13-11/16
주관적 자료
입원당시 C.C) \"소변이 새요.\"
재채기 +++
줄넘기 +++
웃음 ++ 하품 ++
기호식품 : 커피
유치도뇨관 제거하고 자연배뇨한 후 불편감은 없
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Tab. 1mg QD PO(α-blocker), Proscar 5mg QD PO(5α-reductase inhibitor) 복용하면서 방광 근육의 수축력이 회복되는 1주 기간동안 유치 도뇨관을 유지했으며, 이후 요폐 증상 호전되어 Foley catheter remove 후 400cc 자가 배뇨하여 배뇨장애가 호전되었다.
21. 대상자
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배뇨 유무를 확인한다.
시진과 촉진으로 방광팽만 여부를 확인한다.
제거 시에 요도관 손상을 방지하기 위함이다.
* 절차 및 간호
※ 유치도뇨관 삽입 대상자의 간호
- 하루 3000ml 이상의 수분섭취
→ 다량의 소변을 배설, 요정체에 의한 감염
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도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요
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도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적
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