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장애이다. 암과 당뇨병 같은 만성질환에 대해서는 주의 깊게 신경쓰고 하지만 신체 근육의 이상이나 기능 장애 등에 대해서는 무관심한 것이 현실이다. 그러므로 예방이나, 증상이 나타남에 불구하고 치료에 대한 것 등을 방치해 두고 있는
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상당히 제한적이다. 대상자는 주로 침상에서 휴식하고 있으며, 걷는 것이 불편하다고 하였다. 복부 팽만과 통증으로 인해 활동을 제한하고 있으며, 신체적 피로가 증가하였다고 하였다.
5. 변비에 영향을 줄 수 있는 현재 사용하고 있는 약물
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장애
2) 기동성장애
3) 근골격 장애로 인한 자기간호결핍 : 화장실 이용
4) 과다한 낮잠과 관련된 수면장애
6. 간호과정 적용
간호
사정
주관적
자료
“간호사, 소변통(or변기) 좀 가져다주게.”
“매번 하나하나 부탁해서 미안하네..”
객관적
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장애로 인한 변비
ㆍ신체적 마비와 관련된 기동성장애
ㆍ시각장애와 관련된 낙상위험성
ㆍ뇌압상승과 관련된 통증
ㆍ환경적 변화와 관련된 수면장애
ㆍ뇌손상과 관련된 감각지각장애
ㆍ침습적 시술과 관련된 감염위험성
ㆍ장기간의 병원생
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변비
의미있는
자료
S
(I/O체크시)“아직 변을 보지 않았어”
O
나이(86세), 기동성이 없다.(주로 누워서 시간을 보낸다.)
I/0 450cc/일 수분 섭취
장기목표
정상적인 배변활동을 한다.
단기목표
변비를 치료한다.
계획
중재
합리적 근거
변비의
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장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료,
주요우울장애 치료의 부가요법제,
자폐장애와 관련된 과민증,
뚜렛장애.
6
약품명
클로자릴정 25mg
약효분류
항정신용제
효능/효과
약제내성 정신분열증 환자 혹은 심한 추체외로계이상반응(
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장애, 구토, 변비
중증 호흡억제, 중증 간장애, 두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 빈맥, 고혈압
본제 과민증자
유란탁
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변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가
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장애가 있으 며 이는 질적인 의미에서의 숙면이 충분치 못함을 의미한다.
3. 50%가 넘는 신체증상호소는 비교대 근무자의 경우 한가지인 변비만 있는 것에 비해 교대근무자의 신체적인 증상호소는 소화기장애, 요통등 네 가지 항목이 있었고
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장애 : 무 유 이유
D.. 관계영역
1. 가족내 역할과 역할변화 정도
가족내 의사결정자 / 의사결정체제의 변화
2. 사회활동과 변화정도
3. 성 양상
질병으로 인한 성기능 변화 : 무 유 변화양상
성생활 만족 정도 :
성병 및 성과 관련된 문제 : 무
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기동성과 효율성을 높이는 데 기여할 수 있도록 하겠습니다.
마지막으로, 동료들과의 협업을 통해 효율적인 통신 시스템을 구축할 것입니다. 군의 통신망은 혼자서 유지하는 것이 아니라, 다양한 부서와 협력하여 통합된 시스템으로 운영되
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장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹기
① 가. 나. 다 ②
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장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 3
♣ 다음 중에 심부전 환자에서 급성폐부종이 발생하였음을 나타내는 증상 및 징후는? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① 서
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장애, 혼돈, 경련, 의식장애, 빈맥, 발한, 공복감이 나타납니다.
61. 저혈당 치료 및 간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡기계
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변비
주관적 자료 - “화장실가서 변을 보고 싶은데 안나온다”
- “배 아프다, 변 잘나오는 약좀 주라”
- “오늘도 대변을 못 봤는데...”
객관적 자료 - 복부를 촉진했을 때 가득차고 딱딱한 느낌이 든다.
- 보호자 분께 여쭈어 보니 변을 못
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