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복부팽만·압박감·성교곤란증과 같은 통증이 있을 수 있다. 파열이나 염전으로 인하여 이차적으로 통증이 있을 수 있으나 드물다. 질병이 진행된 단계에서는 복수, 대망전이, 장전이와 관계된 증상으로, 복부팽만·변비·오심·식욕부진·조기
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1
-
멸치
7
0.5
25
4
-
1
계
란
국
달걀
55
1
75
8
-
5
쇠고기
40
1
75
8
-
5
파
·
소금
호박나물
호박
70
1
20
3
2
-
양파
25
1.5
10
1.5
1
-
참
기
름
2
90
-
-
10
마늘·
소금
물
김치
물
김치
70
1
20
3
2
-
간식
프
렌
치
토
스
트
식빵
70
1
100
23
2
-
달걀
55
1
75
8
-
5
우유
100
0
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오심과 구토, 복부팽만 등이 있는데, 막힌 부위에 따라 증상에 조금씩 차이가 있다. 그 외에 고형질의 장내용물은 내려가지 못하고 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하거나 아예 대변을 보지 못하는 경우도 있다.
기계적 장 폐색이 지속되면
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복부팽만(distension)
장내가스, 수분, 내용물의 과도한 축적은 복부팽만 야기.
-일차적 원인 : 가스나 장의 유미즙. 또는 대변의 배출이 원활히 못하게 하는 폐색.(장마비 나 장암도 복부팽만을 일으키는 장폐색의 유형이 됨.)
- 오랜 침상안정,
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복부팽만)
순환기계 - 순환기장애 : 없음
부종 : 없음
요흔 : 없음
호흡기계 - 호흡기장애 : 없음
신경계 - 동공크기(대칭) , 빛 반사 : 좌(반응) 우(반응)
시력장애 : 있음 (좌, 우 -안경)
청력장애 : 없음
신경근육 : 이상없음
마비 : 없음
의식상
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복부통, 설사,
변비, 복부팽만
소화불량, 오심,
구토,두통, 불면
어지러움, 가려
움증이나 피부발
적
1바이알(판토프라졸로 40mg)당 생리식염수10ml를 넣어 녹여 직접 정맥주사하거나 이 액을 생리식염수 또는 5% 포도당액 100ml와 혼합하여 2-15분
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오심, 구토 증상을 완화할 방법
대상자의 학습능력 : 준수함
J. 감정영역
1. 통증
부위 RUQ 강도 중 시기/시간 배를 눌렀을때, 잦은 활동을 할때
특성 : 쓰리고, 누르는 듯한 통증
촉진요인 : 압력
완화요인 : 침상안정
통증관리행위 및 정서변
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복부팽만감), 만성위염, 열류성 식도염
(산제)Feroba-You
80g/T
철결핍성 빈혈의 예방 및 치료
구토·식욕부진·복통·변비
(산제)Folic Acid
1mg/T
엽산 결핍증의 예방 및 치료
Mag sulfate pow
1g
경련, 자간, 전해질보급(저마그네슘혈증), 자궁경직(분만촉진)
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오심, 복부팽만, 경련, 설사 및 복명(장운동 증가 : 가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleedi
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복부팽만 ④ 전신부종 ⑤ 구토
답 : 4
보기 중 견인에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른다면?
가. 피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면
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복부팽만 ④ 전신부종 ⑤ 구토
답 : 4
보기 중 견인에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른다면?
가. 피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면
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복부팽만·구토 모두입니다.
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②
아나필락시스 위험이 있으므로 즉시 중단·보고가 필요합니다.
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④
알코올은 혈압 상승과 약물 효과 저하를 유발하므로 절대 제한해야 합니다.
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①
횡격막을 이용한 호흡으로 호흡 효율을 높이고 CO₂ 저류
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복부부위에 주사
25G바늘로 90도 각도에서 1.3cm 깊이로 주사
주사부위를 문지르지 말고, 반복 주사 시 주사 부위 교체
마약관리방법
(1) 마약처방
의사처방을 확인 한 후 마약처방전의 환자명, 병명, 주소, 약명을 확인하고 의사서명을 받는다.
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